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十二指肠-胃反流显像

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1 拼音

shí èr zhǐ cháng -wèi fǎn liú xiǎn xiàng

2 原理

静脉注射放射性核素肝胆显像剂后,经由肝脏快速摄取并分泌入胆道,继而排至十二指肠十二指肠胃反流患者,可见显像剂从小肠反流入胃的现象。十二指肠-胃反流显像为本病的诊断提供了一种简便、无创伤性的方法

3 操作名称

十二指肠-胃反流显像

4 适应

十二指肠-胃反流显像适用于:

1.慢性胃炎、胃切除术后残胃胃炎胃溃疡胃癌反流性食管炎及某些消化不良疾患检测胃反流。

2.观察十二指肠胃反流治疗的效果。

5 禁忌

无明确禁忌证。

6 准备

1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。

2.患者准备  检查前至少禁食4h。

7 方法

1.显像剂  主要有99mTc-EHIDA、99mTc-DISIDA、99mTc-mebrofenin、99mTc-PMT等。

2.给药方法  静脉注射。成人剂量185MBq(5.0mCi);儿童剂量7.4MBq(0.2mCi)/kg,不超过37MBq(1mCi)。

3.仪器  大视野γ照相机或SPECT仪,低能通用平行孔准直器,窗宽20%,能峰140keV。

(1)动态采集:注射后即刻,每秒1帧,采集60s,然后每分钟1帧,采集60min。

(2)静态影像:前位500k~1000k计数,然后定同样时间每5min采集1帧,至60min。

4.患者体位  仰卧,上腹部位于探头下。

5.显像程序

(1)弹丸注射肝胆放射性药物,开启γ照相机。

(2)常规显像结束前(动态采集60min后或注射吗啡后30min)采集右侧位和左前斜位影像。放射性药物进入十二指肠后,继续进行动态显像,连续30~60min,探头视野包括肝脏、胆道、肠道和胃

(3)使用计算机划定“感兴趣区”,可作出肠胃反流的时间放射性曲线,并可定量反流程度。

(4)必要时进行2~4h,甚至24h延迟显像。

6.判断标准  正常情况下胆汁不进入胃,表现为十二指肠空肠曲以上的胃区无放射性浓聚,促胆汁分泌后,胃部仍无放射性出现。当存在肠胃反流时,经由肝、胆道排泄至肠的示踪剂逆流入胃,胃区出现放射性异常浓聚,造成胃显影,即可判断为十二指肠胃反流。

8 注意事项

1.如果胃部投影区难以确定或难以判断有无反流,可在检查结束以前口服3.7~7.4MBq(0.1~0.2mCi)99mTc-IDA,然后再次显像以确定胃的位置和外形轮廓。

2.由于99mTc-IDA类药物没有不良反应及禁忌证,且辐射剂量小,婴幼儿老年人均可适用。因此这是一种简便易行、安全有效和无创伤性的核医学诊断方法。

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2021/1/27 18:58:12 | #0
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本页最后修订于 2012年9月13日 星期四 16:43:11 (GMT+08:00)
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