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实喘·痰湿蕴肺证

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1 拼音

shí chuǎn ·tán shī yùn fèi zhèng

2 英文参考

excessive dyspnea with syndrome of phlegm-damp amassing in lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

实喘·痰湿蕴肺证(excessive dyspnea with syndrome of phlegm-damp amassing in lung[1])是指痰湿壅肺,以气喘咳嗽,痰多而黏,咯吐不利,胸中满闷,恶心,舌淡,苔白腻,脉滑等为常见症的实喘证候[2]

4 实喘·痰湿蕴肺证的症状

喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶、纳呆,口腻,口粘不渴,脘痞腹胀,苔厚腻、色白,脉弦滑[3][4]

5 证候分析

中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降[5]

中阳不运,积湿成痰,痰浊上壅于肺,阻塞气道肺气失降,故喘满闷窒,胸盈仰息,痰多色白粘腻;痰湿蕴中,肺胃不和而见呕恶、纳呆、口粘,苔厚腻,脉滑。脾为痰湿所困,则可见脘痞腹胀、口腻。舌脉均为痰湿内蕴之象。[3][4]

6 实喘·痰湿蕴肺证的治疗

6.1 治法

实喘·痰湿蕴肺证治宜化痰降气[4]

实喘·痰湿蕴肺证治宜祛痰降逆,宣肺平喘[5]

6.2 方药治疗实喘·痰湿蕴肺证

二陈汤[备注]二陈汤(《太平惠民和卉局方》):半夏陈皮茯苓炙甘草合三子养亲汤[备注]三子养亲汤(《韩氏医通》):苏子白芥子莱菔子加减。方中半夏、陈皮,茯苓化痰;苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘。可加苍术厚朴燥湿理脾行气,以助化痰。[4]

6.3 针灸治疗实喘·痰湿蕴肺证

[3]

治法:健脾祛痰,降气平喘。

选穴:以足太阴脾经手太阴肺经穴为主。取脾俞章门丰隆列缺天突穴。

随证配穴胸闷者,加膻中。腹胀者,加天枢

刺灸方法:针用泻法,并可加灸。

方义:章门为脾之募穴,与脾俞相配以健脾化痰。丰隆为除痰效穴。列缺为肺经络穴可宣肺平喘。天突属局部取穴,可疏导气道而平喘。

6.4 实喘·痰湿蕴肺证的食疗方法

[5]

6.4.1 推荐食材

薏苡仁橘皮山药、茯苓、杏仁贝母、莱菔子等。

6.4.2 推荐食疗方

1.茯苓饼《本草纲目》):茯苓细粉30g,米粉100g,白糖30g。将茯苓细粉、米粉、白糖加水调成糊状,蒸或煎成饼。每日作早餐食用,10天为1个疗程。

2.陈皮米仁饮(《简单便方》):橘皮9g,薏苡仁30g,红糖适量。将薏苡仁洗净布包,加水400mL,与橘皮同煎去渣,服食前加入红糖。每日1剂,10天为1个疗程。

3.萝卜饼(《清官食谱》):白萝卜 2sOg,面粉250g,猪瘦肉100g,油、葱、姜、盐各适量。白萝卜洗净切细丝,猪肉剁细,放入油、葱、姜、盐各少许,共调为馅,面粉加水制成皮,制成小饼,油锅烙熟。空腹食用,每日2次,3天为1个疗程。

7 关于实喘

实喘(dyspnea of excess type[6]、excessive dyspnea[1])为病证名[7]。是指辨证实证喘病[1][6]。包括实喘·风寒袭肺证实喘·外寒内热证实喘·燥热伤肺证、实喘·痰湿蕴肺证、实喘·风热犯肺证实喘·痰热壅肺证实喘·外寒内饮证等。

8 关于喘证

喘证为证名。简称喘,亦名喘逆喘促喘息。以呼吸急促为临床主症,其发病与肺肾关系密切,盖“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)。喘证颇多危急病情,须辨证精确,治疗及时。

喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩鼻翼煽动,不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六淫内伤饮食、情志,以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾,亦与肝、脾等脏有关。[4]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说,邪气壅肺者为实喘,精气内虚者为虚喘[3]

喘证大要分为实喘与虚喘两大类,实喘为邪气壅肺,气失宣降,治予祛邪利气[4]。实喘的基本病理属于“清浊相干,气乱于肺。”(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损,使“肺主气”的功能明显削弱,以致肾不纳气,治予培补摄纳[4]

实喘以祛除病邪为大法,虚喘当补元摄纳为主。不少患者,久病喘证,元气已损,兼有病邪(痰浊、水饮、气壅)者,属于虚实夹杂之证,治宜兼用扶正与祛邪二法,通常在发病时,先以祛邪为主;邪去大半,则以扶正法为主。喘证发作,每兼咳嗽,亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗,喉中痰鸣声如拽锯者,称之为哮喘,简称为哮。除药物治疗外,亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘,又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病,与有关病篇互参,以便全面分析疾病的特点,并掌握其不同的预后转归[4]

现代医学阻塞性肺气肿肺源性心脏病、心肺功能不全等病,在发生呼吸困难时,可参照治疗。[4]

详见喘证条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:48-50.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:65-70.
  5. ^ [5] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:33-37.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.

治疗实喘·痰湿蕴肺证的穴位


治疗实喘·痰湿蕴肺证的方剂


治疗实喘·痰湿蕴肺证的中成药


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开放分类:中医学中医诊断学中医内科学中医证名喘证实喘
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  • 评论总管
    2020/11/28 5:26:26 | #0
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