1 拼音
shí chuǎn ·tán rè yōng fèi zhèng
2 英文参考
excessive dyspnea with syndrome of phlegm-heat congesting lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
实喘·痰热壅肺证（excessive dyspnea with syndrome of phlegm-heat congesting lung[1]）是指痰热互结，壅阻于肺，以喘急面红，胸闷炽热，口干，痰黄而稠，或虽白而黏，咯吐不利，舌红，苔黄腻而干，脉滑数等为常见症的实喘证候[1]。
4 实喘·痰热壅肺证的症状
实喘·痰热壅肺证患者喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄或夹血色，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便或秘，苔黄或腻，脉滑数[2][3]。
5 证候分析
邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃[3]。
邪热壅肺，灼津成痰，肃降无权，而致喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，热伤肺络则见血痰，痰热郁蒸故伴有烦热、渴饮、咽干、面红等症。苔黄或腻、脉滑数为痰热之征。[3]
6 实喘·痰热壅肺证的治疗
6.1 治法
实喘·痰热壅肺证治宜清泄痰热[3]。
实喘·痰热壅肺证治宜清热化痰，宣肺平喘[3]。
6.2 方药治疗痰热郁肺型喘证
实喘·痰热壅肺证可用桑白皮汤[备注]桑白皮汤（《景岳全书》）：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀治疗。药用桑白皮、黄芩、黄连、栀子清泻肺热；贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰。身热甚者加石膏、知母；痰多粘稠加海蛤粉；口渴咽干加天花粉；喘不能卧，痰涌便秘酌加葶苈子、大黄、风化硝；痰有腥味配鱼腥草、冬瓜子、苡仁、芦根。[3]
6.3 痰热郁肺型喘证的食疗方法
6.3.1 推荐食材
柿饼、白连萝卜、鲜荸荠、甘蔗、丝瓜花、百合、枇杷、川贝等[3]。
6.3.2 推荐食疗方
[3]
1．雪羹汤（《古方选注》）：海蜇50g，荸荠4枚，食盐适量。海蜇用温水洗净，切成丝备用；荸荠去皮洗净，切成片备用。海蜇、荸荠放人锅中，加清水以大火烧开，再改用小火，继续煮10分钟，以食盐调味即成。每日1次，7天为1个疗程。
2．丝瓜花饮（《滇南本草》）：取丝瓜花10g，冰糖适量，放入茶杯中，用开水冲泡，温浸10分钟后即可饮用。代茶饮，每日3次，5天为1个疗程。
3．杏仁饼（《丹溪纂要》）：杏仁10g，柿饼10个，青黛10g。将杏仁炒黄，研为泥状，与青黛搅拌均匀，放入掰开的柿饼中摊开，用湿黄泥巴包裹，煨干后取柿饼食用。每次1个，分两次食用，5天为1个疗程。
7 关于实喘
实喘（dyspnea of excess type[4]、excessive dyspnea[4]）为病证名[5]。是指辨证为实证的喘病[5][5]。包括实喘·风寒袭肺证、实喘·外寒内热证、实喘·燥热伤肺证、实喘·痰湿蕴肺证、实喘·风热犯肺证、实喘·痰热壅肺证、实喘·外寒内饮证等。
8 关于喘证
喘证为证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁·喘证论治》）。喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。
喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六淫，内伤饮食、情志，以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾，亦与肝、脾等脏有关。[5]
喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。[6]
喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气[6]。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，治予培补摄纳[6]。
实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。
喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病，与有关病篇互参，以便全面分析疾病的特点，并掌握其不同的预后转归。[6]
现代医学的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等病，在发生呼吸困难时，可参照治疗。[6]
详见喘证条。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：65-70．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：33-37．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1132．
- ^ [6] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：48-50．