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实喘·痰热壅肺证

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1 拼音

shí chuǎn ·tán rè yōng fèi zhèng

2 英文参考

excessive dyspnea with syndrome of phlegm-heat congesting lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

实喘·痰热壅肺证(excessive dyspnea with syndrome of phlegm-heat congesting lung[1])是指痰热互结,壅阻于肺,以喘急面红,胸闷炽热,口干,痰黄而稠,或虽白而黏,咯吐不利,舌红,苔黄腻而干,脉滑数等为常见症的实喘证候[2]

4 实喘·痰热壅肺证的症状

实喘·痰热壅肺证患者喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄或夹血色,伴有胸中烦热身热有汗口渴喜冷饮,面红,咽干,尿赤,大便或秘,苔黄或腻,脉滑数[3][4]

5 证候分析

邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃[4]

邪热壅肺,灼津成痰,肃降无权,而致喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄,热伤肺络则见血痰,痰热郁蒸故伴有烦热、渴饮、咽干、面红等症。苔黄或腻、脉滑数为痰热之征。[3]

6 实喘·痰热壅肺证的治疗

6.1 治法

实喘·痰热壅肺证治宜清泄痰热[3]

实喘·痰热壅肺证治宜清热化痰宣肺平喘[4]

6.2 方药治疗痰热郁肺型喘证

实喘·痰热壅肺证可用桑白皮汤[备注]桑白皮汤(《景岳全书》):桑白皮半夏苏子杏仁贝母黄芩黄连山栀治疗。药用桑白皮、黄芩、黄连、栀子泻肺热;贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰。身热甚者加石膏知母;痰多粘稠加海蛤粉;口渴咽干加天花粉;喘不能卧,痰涌便秘酌加葶苈子大黄风化硝;痰有腥味配鱼腥草冬瓜子苡仁芦根[3]

6.3 痰热郁肺型喘证的食疗方法

6.3.1 推荐食材

柿饼、白连萝卜、鲜荸荠甘蔗丝瓜花百合枇杷川贝[4]

6.3.2 推荐食疗方

[4]

1.雪羹汤(《古方选注》):海蜇50g,荸荠4枚,食盐适量。海蜇用温水洗净,切成丝备用;荸荠去皮洗净,切成片备用。海蜇、荸荠放人锅中,加清水大火烧开,再改用小火,继续煮10分钟,以食盐调味即成。每日1次,7天为1个疗程。

2.丝瓜花饮(《滇南本草》):取丝瓜花10g,冰糖适量,放入茶杯中,用开水冲泡,温浸10分钟后即可饮用。代茶饮,每日3次,5天为1个疗程。

3.杏仁饼(《丹溪纂要》):杏仁10g,柿饼10个,青黛10g。将杏仁炒黄,研为泥状,与青黛搅拌均匀,放入掰开的柿饼中摊开,用湿黄泥巴包裹,煨干后取柿饼食用。每次1个,分两次食用,5天为1个疗程。

7 关于实喘

实喘(dyspnea of excess type[5]、excessive dyspnea[1])为病证名[6]。是指辨证实证喘病[1][5]。包括实喘·风寒袭肺证实喘·外寒内热证实喘·燥热伤肺证实喘·痰湿蕴肺证实喘·风热犯肺证、实喘·痰热壅肺证、实喘·外寒内饮证等。

8 关于喘证

喘证为证名。简称喘,亦名喘逆喘促喘息。以呼吸急促为临床主症,其发病与肺肾关系密切,盖“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)。喘证颇多危急病情,须辨证精确,治疗及时。

喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩鼻翼煽动,不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六淫内伤饮食、情志,以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾,亦与肝、脾等脏有关。[3]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说,邪气壅肺者为实喘,精气内虚者为虚喘[7]

喘证大要分为实喘与虚喘两大类,实喘为邪气壅肺,气失宣降,治予祛邪利气[3]。实喘的基本病理属于“清浊相干,气乱于肺。”(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损,使“肺主气”的功能明显削弱,以致肾不纳气,治予培补摄纳[3]

实喘以祛除病邪为大法,虚喘当补元摄纳为主。不少患者,久病喘证,元气已损,兼有病邪(痰浊、水饮、气壅)者,属于虚实夹杂之证,治宜兼用扶正与祛邪二法,通常在发病时,先以祛邪为主;邪去大半,则以扶正法为主。喘证发作,每兼咳嗽,亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗,喉中痰鸣声如拽锯者,称之为哮喘,简称为哮。除药物治疗外,亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘,又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病,与有关病篇互参,以便全面分析疾病的特点,并掌握其不同的预后转归[3]

现代医学阻塞性肺气肿肺源性心脏病、心肺功能不全等病,在发生呼吸困难时,可参照治疗。[3]

详见喘证条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:65-70.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:33-37.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.
  7. ^ [7] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:48-50.

治疗实喘·痰热壅肺证的穴位


治疗实喘·痰热壅肺证的方剂


治疗实喘·痰热壅肺证的中成药


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开放分类:中医学中医诊断学中医内科学中医证名喘证实喘
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  • 评论总管
    2019/6/16 17:24:31 | #0
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