1 拼音
shé yān shén jīng zǔ zhì shù
2 英文参考
glossopharyngeal nerve block
3 操作名称
舌咽神经阻滞术
4 适应证
舌咽神经阻滞术适用于:
1.顽固性神经痛。
2.恶性肿瘤转移性神经痛。
5 禁忌证
1.注射部位感染。
2.患者不能合作。
3.有严重出血倾向者。
6 准备
1.患者取患侧向上侧卧,眼前视位。或仰卧位头转向健侧。
2.体表定位 确定乳突前缘与外耳道下部之间为穿刺点。
7 方法
1.常规消毒后,注射皮丘,用3.5cm长,7号短针垂直刺入皮肤,在深度约2~3cm,可触到茎突,然后将针尖沿乳突后缘刺入0.5~1cm,此时针尖的位置应在颈静脉孔的下面。
2.回吸无血注射1%利多卡因3~5ml。
3.另一种入路可以选择乳突尖端与下颌角之间连线中点作为穿刺点,用3.5cm长,7号短针自穿刺点与皮肤呈直角穿刺,缓慢进针约2~2.5cm,触及茎突后沿茎突后缘进针0.5~1cm,回吸无血即可注药。
4.可用神经定位刺激器确定靶神经。
8 注意事项
1.可同时阻滞面神经出现霍纳综合征,无需特殊处理。
2.穿刺针尖位置较高时,可能同时阻滞副神经或迷走神经,致患者出现心动过速。
3.注射局麻药过量,可能同时阻滞舌下神经而出现一侧舌麻痹。
4.反复穿刺误伤颈内静脉发生血肿。