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射频治疗

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1 拼音

shè pín zhì liáo

2 概述

射频的本质为200~750kHz电磁波。射频电流经过人体时,局部组织可产生热能,使病变组织升温,细胞内外水分蒸发干燥,以致组织坏死而达到治疗的目的。射频技术治疗消化道疾病具有治疗彻底、便捷、不损伤内镜、安全、无污染等优点。

3 适应

射频治疗适应证如下:

1.早期胃癌  主要应用于黏膜切除后的残留病变、复发性病变、拒绝手术的患者、具有手术高危因素的患者,癌切除困难的病变,无明显的淋巴结转移的病变。

2.早期食管癌  粘膜切除后的残存病变、再发病变及黏膜切除困难的病变。

3.消化道进展期癌  以解除狭窄、缩小肿瘤止血为目的的姑息治疗

4 禁忌

1.食管、胃、十二指肠急性穿孔

2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。

3.精神病意识明显障碍不能合作者。

5 射频治疗临床操作

5.1 准备

1.患者准备

按内镜检查常规做术前准备,为减轻反应及胃肠道蠕动,可于术前15min注射地西泮(安定)5~10mg及异可利定解痉灵)20mg。

2.器械准备

(1)前视式纤维内镜或电子内镜。

(2)射频治疗仪

5.2 操作方法

1.内镜仔细观察,确定病变及治疗部位。

2.经内镜活检孔道插入电极、瞄准病灶,头端并与病灶接触,脚踏开关,直视下见病灶处变白及形成焦痂,每次2~3s,反复治疗,直至病灶全部变白。

3.若为晚期梗阻性病灶,则瞄准管腔中心病灶逐步治疗,并形成一通道。

4.对晚期癌肿可分次治疗,每次间隔2~3d。

5.3 注意事项

1.早期胃癌病变定位应准确,切勿盲目照射。

2.晚期梗阻性食管癌光导纤维对准管腔中心癌组织,切勿偏离,以免损伤正常组织。

3.为保证光导纤维传递能量,每次治疗开始时必须清除上次治疗产生的坏死灼焦组织。

4.照射时光导纤维应伸出内镜活检孔道,以免激光损伤内镜。

5.两次照射治疗间隔2~3d。

6.术后禁食1~2d,如无特殊情况,可先进流食,渐进软食普食

7.有穿孔、出血的可能,因此术后注意观察有无胸痛腹痛呕血、黑便、皮下气肿等消化道穿孔及出血并发症。

8.术后常规补液,给予制酸剂及胃黏膜保护剂,必要时应用止血剂

9.术后有疼痛发热者予对症处理。

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  • 评论总管
    2020/11/24 4:29:32 | #0
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本页最后修订于 2012年7月26日 星期四 10:26:57 (GMT+08:00)
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