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肾肿大可为单侧或双侧。单侧肾肿大的病因有肾盂积水、肿瘤、囊肿、包囊虫病、马蹄肾、肾静脉血栓形成及由对侧肾严重病变引起的健侧代偿性肥大。
1 病因
双侧肾肿大的病因有多囊肾、双侧肾盂积水、一侧肿瘤伴对侧代偿性肥大、肾病综合征。检查肾脏有无肿大的方法包括腹部触诊、超声探测、放射线和放射性核素检查。游戏软件腹部触诊时,巨大的肾积水、多囊肾、包囊虫病等可以在腰、腹部摸到明显的肿块,但在肿大程度较轻者则需应用腹部深触诊方法才能摸及肾脏。正常人一般不能触到肾脏,但身体瘦弱者则可能触到右肾下极,当肾被触及时,被检者可有不适甚或恶心感。
2 异常
若能触及肾脏的1/3以上者应视为异常。腹部触诊虽简便易行,但精确度差,触及病肾的可能性依赖于肾肿大的程度、病人肥胖程度与腹肌松弛与否。如无外形异常,单凭触及肾脏有时很难决定其有无肿大。此外右肾肿大应与肝肿大及胆囊肿大鉴别,左肾肿大应与脾肿大鉴别。肾脏触诊通常只是一项初步检查,对可疑病例必须进行超声探测、放射性核素扫描或放射线检查。