1 拼音
shèn yǒu xiào xuè jiāng liú liàng cè dìng
2 英文参考
ERPF
ERPF
effective renal plasma flow measurement
3 概述
肾有效血浆流量（ERPF）系指单位时间内流经肾单位的血浆流量。通常采用肾小管分泌型放射性药物131I-OIH、99mTc-EC等进行测量。此类药物静脉注射后随血流进入肾循环，一次流经肾脏时几乎能完全清除掉该物质，这便是肾脏的最大清除率。因为肾脏只能清除流经肾脏一部分血液中的显像剂，因此测定该显像剂的最大清除率，便可以算出单位时间流经肾脏的血浆量，即肾有效血浆流量。
4 操作名称
肾有效血浆流量（ERPF）测定
5 适应症
肾脏血流动力学和肾功能检测，肾血管性疾病、肾损伤、中毒的监测，肾移植的监测。
1.各种急、慢性肾脏疾病的肾功能测定。
2.各种肾外疾病时肾功能测定。
3.各种肾病的疗效观察。
4.移植肾监护。
5.新药对肾功能的影响。
6 禁忌证
无明确禁忌证。
7 示踪剂
131I-邻碘马尿酸（131I-OIH）11.1-18.5MBq（0.3-0.5mCi）；或99mTc-EC74-185MBq（2-5mCi），静脉注射。
8 准备
1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
2.显像剂准备 显像剂为131I-OIH或99mTc-EC，其放射化学纯度＞95%，131I-OIH使用量为9.25～11.1MBq（250～300μCi）；99mTc-EC使用量为185～370MBq（5～10mCi），体积＜1ml。
3.检查前准备
（1）检查前3d停服任何利尿剂或静脉肾盂造影检查。
（2）记录受检者身高（cm）和体积（kg）。
（3）检查前排尿。
9 操作方法
1.将探头面朝上，放置注射器测定架（中心点位于探头中央，高度30cm），将装有99mTc-EC或131I-OIH的注射器插入测定架的孔中，测定总计数，时间为1min。
2.体位取坐位或仰卧位，探头贴紧背部，使双肾全部和膀胱包括在探头视野内。
3.弹丸静脉注射后，立即启动采集程序进行动态采集。
4.采集条件。使用99mTc-EC时探头配置低能通用型准直器；使用131I-OIH时，探头配置高能平行孔准直器。矩阵为64×64或128×128。第1时相为2～3s/帧，采集时间1min；第2时相为1min/帧或15～30s/帧，采集时间17～19min，总采集时间18～20min。
5.采集结束后按方法（1）测定注射器的残留计数。
6.图像处理。使用ROI技术勾画双肾轮廓，并在双肾下缘勾画新月形本底区。取出各计数率值，代入计算ERPF公式内算出ERPF。一般各单位的γ照相机或SPECT均有编制的ERPF处理软件，可按其说明书操作处理，算出ERPF值。
γ相机进行的Schlegel法:
1．患者充分水化，停用影响肾血流的药物。
2．将抽好示踪剂的注射器放置在探头前30cm处，测定计数1min。
3．患者取坐位，探头从后位以双肾为中心；快速注射后，立即连续动态采集，条件参考肾动态显像。
4．注射后的空注射器，再次按2方法测定计数。
5．计算机根据公式计算，可自动显示ERPF值。
10 注意事项
1．用于ERPF测定的示踪剂质量要求高于肾图或肾动态显像。显像剂放化纯度必须＞95%。如用普通示踪剂应对其标记率进行必要校正。弹丸式注射的质量是准确定量ERPF的保证，数据采集结束后应测定肘前部注射点的计数，若注射液渗漏，使注射局部计数率＞5%，会影响定量的准确性，尽管通过减除的办法可部分消除影响，但因遗漏到软组织内的显像剂被缓慢吸收而影响定量数据。
2．年龄、性别对ERPF值有一定影响，年幼、年老及妇女的ERPF偏低。
3.正确勾画双肾的轮廓和本底区。
4.测定移植肾ERPF时，患者应取仰卧位，探头贴近髂窝的移植肾部位，其余操作步骤同前述。
11 参考正常值
正常人ERPF为500～600ml/min；至少不低于450ml/min。