与“肾炎“有关的文献报道

G系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎等。 【诊断】本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多，应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有：过敏性紫癜和紫癜性肾炎、系统性红斑

球囊基底膜变形、裂解；肾小球基底膜“溶解”。世界卫生组织接受的分型标准附于文后。诊断本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多，应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有：过敏性紫癜和紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮和肝源

肾功能正常的患者，可试用雷公藤多甙片治疗，必要时口服双倍剂量雷公藤多甙片（2mg/kg.d）；临床表现为急性肾炎、肾病综合征或急进性肾炎时的治疗，参见原发性肾小球疾病的治疗。肾脏病变严重者血浆置换有一定的疗效。若经正规治疗效果不佳时应积极肾

处方：白花蛇舌草、白茅根、旱莲草、车前草各9~15克。用法：将上药水煎，分2次口服，每日1剂。1周为1个疗程。疗效：治疗急性肾炎患者50例，其中治愈40例，好转10例，浮肿一般在2~7天内完全消退。作者：佚名

（五）肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。 四、鉴别诊断 当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别；若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别；在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别

肾炎消肿片 药品名称：肾炎消肿片 生产企业：辽宁省桓仁中药厂 批准文号：(90)卫药准字Z-15号

乙肝肾炎是乙型肝炎病毒相关性肾炎的简称。它是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物，在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。近年国外认为，该病还不能除外乙肝病毒直接对肾脏的侵犯。按病理分类，乙肝肾炎以膜性肾炎及膜性增殖性肾炎多见。临

31、肾炎 肾炎一般指急性肾小球肾炎，乃因链球菌感染后所引起的变态反应所致。常表现为突发腰酸痛、乏力、眼睑浮肿、双下肢发沉，可伴有头晕、头痛或视物模糊等高血压症状。尿液检查可有蛋白尿、血尿和管型。慢性肾炎、肾病综合征也可照此

膜增生性）及局灶性硬化，进而肾组织萎缩，出现固缩肾等。 （1）临床表现 本病可分为以下四种类型。 ①慢性肾炎普通型:每24小时尿蛋白为1.5～3.5g，可有血尿、管型尿、高血压、肾功能损害等症状。 ②慢性肾炎肾病型:除上述临床表现外，每2

方宗于民间治疗肾炎验方，经临床反复验证，精选出9种中草药为主组成肾炎合剂。 肾炎属于中医学“水肿”、“虚劳”、“尿血”等范畴。究其机理，不外乎肺、脾、肾、三焦气化功能

、脾、肾三脏。由外感而致，病在上焦，胃阳不振用苓桂术甘汤。病在中焦以腹之脐周肿胀为显著 (即大腹肿)，乃脾湿，用实脾饮。病在下焦，下焦肿甚，肾阳式微，用济生肾气丸，倘肾阴不足为主，可用六味地黄丸，肾阳不足为主，亦可用桂附地黄丸。 肾变期，

呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性 肾炎，应首选强的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，

四、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性 肾炎，应首选强的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应

低容量可导致急性低血压发作。治疗中医治疗 治法与方药： 1．脾肾亏虚：治法：健脾补肾。 方药：脾肾气虚者，用五子衍宗丸加参芪；脾肾阳虚者，用无比山药丸或肾气丸加减；脾肾气阴两虚者，用参芪地黄汤加味（党参、生黄芪、麦冬、五味子、生地、山

目前对慢性肾炎的病因和发病机理尚未完全了解，临床上只有 15%～20%左右的急性肾炎发展成慢性肾炎，多数慢性肾炎并无急性肾炎的病史。有人认为急性肾炎与慢性肾炎是同一疾病，慢性肾炎是由急性肾炎演变而来的。其根据是：常因为患急性肾炎，未及时彻

系统性红斑狼疮有一系列内脏器官受累现象，其中若累及肾脏出现肾炎时，称为狼疮性肾炎。作者：不明

是如此。这时需详询病史和过去表现，结合两病各自的临床特点，才能判定。后期X线检查(主要指静脉肾盂造影)也有助于鉴别。必要时可行肾穿刺取肾组织加以鉴别。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点会表现出来。作者：不明

狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似。但系统性红斑狼疮在女性多见，且为一全身系统性疾病，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降，免疫球蛋白增加，还可查到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血清补体水平下降。肾脏组织学检查可

侵入体内引起疾病。若感冒并发β-溶血性链球菌感染时，易引起肾炎，是一种变态反应性疾病。感冒通常是由病毒引起的，就病毒感染而言，亦可引起病毒性肾炎。故感冒是能引起肾炎的。感冒引起肾炎，无论是哪一种情况，都应该立即送患儿到医院诊治。作者：不明

慢性肾炎。导致本病的原因可能有多种，包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。病理改变可显示广泛不同的病理类型，包括微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括IgA肾病)、局灶节段性增殖性肾炎，有时类似消散期链球菌感染后肾炎，少数病例可呈较严重的肾小球

肾炎是小儿时期较常见的一种肾脏疾病。多数患儿在患病时首先表现为血尿、水肿等症状，同时可伴头晕、乏力、呕吐等。 小儿急性肾炎发病前会出现发热症状吗？概括地讲，发热不是急性肾炎的必有症状。但是，小儿急性肾炎在发病前1～3周多数有发热

肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤，蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等症状在数天、数周或数月内急剧恶化，出现少尿、无尿、肾功能衰竭，预后恶劣的肾小球肾炎的总称。该病诊断须依靠肾活检，最主要的诊断是大量新月体充塞于肾小囊，受累肾小球占

临床诊断急性间质性肾炎 ［1］ ，肾活检结果也给予了肯定，而肾活检结果尚发现患者的主要病变为急进性肾炎，从而帮助我们做出如下诊断:急进性肾炎（Ⅲ型）伴急性间质性肾炎。急进性肾炎据免疫病理表现分三型 ［2］ ，即Ⅰ型为抗肾小球基膜抗体型，Ⅱ

关。狼疮性肾炎属局灶增生性者5年存活率大于75%～80%，但有很大个体差异性；属膜性肾炎者，5年存活率约85%；弥漫增生性者5年存活率大于80%，10年存活率大于60%。狼疮性肾炎的死亡原因除肾衰外，主要为狼疮性脑病及并发感染。作者：不明

急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后良好，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，在儿童约85%～90%，在成人约60%～75%可完全恢复。老年人患急性肾炎的机会不多，但其预后在急性肾炎患者中最差。多数病例尿常规改变在3～6个月内恢复，少数患者急

，后者大部分病例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。近年来的研究表明，除了肾小球病变外，肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差。作者：不明

起的慢性败血症及肾小球肾炎。 其他感染：分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染（？） （三）伴多系统疾病 系统性红斑性痕疮，肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型，混合性冷球

病：急性链球菌感染后肾炎、急性或亚急性感染性心内膜炎、内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。 (4)伴发多系统疾病：系统性红斑狼疮，肺出血肾炎综合征，过敏性紫癜，弥漫性血管炎如坏死性肉芽肿，过敏性血管炎及其他类型，混合性凝

。链球菌感染所致者预后较好，存活率为66%；非链球菌感染所致者预后较差，存活率仅8.8%。在单纯性毛细血管外肾小球肾炎时，肾小球含新月体占50%为预后恶劣的象征；在链球菌后肾小球肾炎时新月体占75%者仍有可能恢复。此外，以坏死性肾小球肾炎

典型的慢性肾炎诊断不难，一般为青年男性多见，起病缓慢，病情迁延。有尿检查异常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。诊断标准详见第68条。作者：不明

隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法，平时应积极控制和预防诱发因素，特别是上呼吸道感染或病毒感染，去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。避免过度劳累，以尽量减少病情的复发。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物，对于那些经过长期随访、尿液检查有少

现者称为风湿性肾炎，肉眼血尿极少见，常有镜下血尿，尿蛋白少量至中量，血压一般不高，往往同时具有急性风湿热的其他表现，抗风湿治疗后尿蛋白明显好转，但镜下血尿持续时间较长。 四、过敏性紫癜肾炎或系统性红斑狼疮（SLE）性肾炎过敏性紫癜或系

【鉴别诊断】（一）与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 （二）与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检明确诊断。

斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、遗传性肾炎、肺出血－肾炎综合征、Ｋimura病和D-青霉胺引起的肾损害等；血管炎肾损害也很相似，但常伴肾小球血管丛坏死性改变。本节所讨论的是指原发性系膜增生性肾炎，不包括前述其他疾病。发病机理本病多数起病

不能排出，淤积充满在肾盂、肾盏和输尿管内，引起肾盂积脓。严重者肾组织受压萎缩变薄，整个肾可变成一个充满脓液的囊。 3．肾周围脓肿肾组织内的化脓性炎症可穿过肾包膜扩展到肾周围的组织中，引起肾周围脓肿。 肾盂肾炎急性期后，肾组织内的中性粒细胞浸

型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物（FDP）可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性升高，血清总补体（CH50）及C3下降，多于8周内恢复正常，可有血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。 四、鉴别诊断 应与急性热性蛋白尿、急进性肾炎、狼

费少说也在十万元以上。而且这也只能是维持，不能根治，最终会肾衰死亡；虽然也可用换肾疗法，但同时面临着没有肾源和几十万元昂贵治疗费的问题，换肾之后还得解决免疫排斥问题。总之，慢性肾炎必须要及早诊治，避免向尿毒症发展。 西医治疗本病除了对

浆蛋白低。胆固醇升高，符合慢性肾炎肾病型。治疗应宣肺健脾行水。采用下列药物：麻黄9克，桑白皮30克，白术15克，防风15克，防己15克，陈皮12克，云苓皮30克，大腹皮15克，水煎服。 ②脾肾亏虚型：水肿较轻，尿量不少，神

其中湿热、瘀血最为重要。 系膜增生性肾炎是多种肾小球疾病(原发性系膜增生性肾炎、ig7肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等)中最常见的病理类型之一，约占我国肾活检病人的50%左右。该病多以肾病综合征和血尿为临床特征。现代医学对此病目前多采