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肾虚头痛

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1 拼音

shèn xū tóu tòng

2 英文参考

headache with syndrome of kidney essence insufficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

肾虚头痛为病证名[1]。属内伤头痛。即头痛·肾精亏虚证(headache with syndrome of kidney essence insufficiency[2])。指肾精亏虚,以头痛且空,眩晕耳鸣腰膝酸软神疲乏力滑精带下舌红,少苔,脉细无力等为常见症的内伤头痛证候[3]

4 肾虚头痛的病因病机

肾虚头痛由肾中元阴元阳虚衰所致[1]

脑为髓之海,主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微,输布气血上充于脑,故内伤头痛,其发病原因,与肝、脾、肾三脏有关。因于肾者,多由禀赋不足,肾精久亏,脑髓空虚而致头痛。亦可阴损及阳肾阳衰微,清阳不展,而为头痛。[4]

证治准绳·头痛》:“下虚者,肾虚也,故肾虚则头痛。”

4.1 证候分析

脑为髓海,其主在肾,现肾虚髓不上荣,脑海空虚,故头脑空痛,眩晕耳鸣。腰为肾之府,肾虚精关不固而遗精,女子则带脉不束而带下。少寐,舌红少苔,脉细无力是肾阴不足,心肾不交之象。[4]

5 肾虚头痛的症状

头痛且空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力[4]

肾阴虚为主者,症见头脑空痛,头晕耳鸣,腰膝无力,舌红脉细[1]

肾阳虚为主者,头痛而畏寒四肢不温,面色白,舌淡,脉沉细[1]

6 肾虚头痛的治疗

6.1 治法

养阴补肾[4]

6.2 肾虚头痛的方药治疗

肾阳虚为主者治宜温补肾阳,可用右归丸正元丹等方加减[1]。肾阴虚为主者治宜滋补肾阴为主,可用六味丸大补元煎加减[1]

可用大补元煎[备注]大补元煎(《景岳全书》):人参、炒山药熟地黄杜仲枸杞子当归山茱萸炙甘草加减。本方重在滋补肾阴。方中熟地、山茱萸、山药、杞子滋补肝肾之阴;人参、当归气血双补;杜仲益肾强腰。如病情好转,亦可常服杞菊地黄丸[备注]杞菊地黄丸(《医级》):枸杞已、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻丹皮茯苓补肾阴肝阳以巩固疗效。若头痛而畏寒,面白,四肢不温,舌淡,脉沉细而缓,证属肾阳不足,可用右归丸[备注]右归丸(《景岳全书》):熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子附子肉桂、当归、鹿角胶温补肾阳,填补精血。若兼有外感寒邪,侵犯少阴经脉,可用麻黄附子细辛汤[备注]麻黄附子细辛汤(《伤寒论》):麻黄、附子、细辛治之。[4]

类证治裁·头痛》:“肾虚水泛者,头痛如破,昏重不安,六味汤去丹皮,加沉香,更以七味丸人参汤下。”

6.3 肾虚头痛的针灸治疗

治则滋阴补肾

处方百会肾俞太溪悬钟

方义:脑为髓海,肾虚脑海空虚,督脉入络于脑,取百会调气血以荣脑髓,肾俞、太溪俞原相配,补肾益髓;悬钟为髓之会,益髓健脑。

随证配穴:遗精带下—关元三阴交;少寐—心俞

操作:毫针刺,补法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

6.4 肾虚头痛的艾灸治疗

[5]

选穴:百会、列缺、肾俞、悬钟、太溪

灸法艾条温和灸,每穴15分钟,灸至局部红晕温热为度,每日1次,10次为1个疗程,需长期施灸以巩固疗效。

7 关于头痛

头痛(headache[2][6])为病证名[7]。亦称头疼[7]。是指以头痛为主要表现的疾病[2][6]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛,包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[7]。头为“诸阳之会”、“精明之府”,五脏六腑气血皆上会于此[7]。凡六淫外感,脏腑内伤,导致阳气阻塞,浊邪上踞,肝阳上亢,精髓气血亏损,经络运行失常者,均能发生头痛[7]。除服药治疗外,还可根据病机,配合针灸疗法,常可提高疗效[4]。针灸治疗头风有较好疗效,但应结合现代诊断方法注意与颅脑实质性病变作鉴别,以便及时治疗原发病[8]

头痛是临床上常见的自觉症状,可单独出现,亦可出现予多种急慢性疾病之中[4]

详见头痛条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1034.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:198-203.
  5. ^ [5] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:528.
  8. ^ [8] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:91-94.

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  • 评论总管
    2019/8/20 3:12:55 | #0
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本页最后修订于 2016年10月8日 星期六 21:52:41 (GMT+08:00)
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