1 拼音
shèn xū tóu tòng
2 英文参考
headache with syndrome of kidney essence insufficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
肾虚头痛为病证名[1]。属内伤头痛。即头痛·肾精亏虚证（headache with syndrome of kidney essence insufficiency[2]）。指肾精亏虚，以头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精或带下，舌红，少苔，脉细无力等为常见症的内伤头痛证候[2]。
4 肾虚头痛的病因病机
肾虚头痛由肾中元阴或元阳虚衰所致[2]。
脑为髓之海，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其发病原因，与肝、脾、肾三脏有关。因于肾者，多由禀赋不足，肾精久亏，脑髓空虚而致头痛。亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展，而为头痛。[3]
《证治准绳·头痛》：“下虚者，肾虚也，故肾虚则头痛。”
4.1 证候分析
脑为髓海，其主在肾，现肾虚髓不上荣，脑海空虚，故头脑空痛，眩晕耳鸣。腰为肾之府，肾虚精关不固而遗精，女子则带脉不束而带下。少寐，舌红少苔，脉细无力是肾阴不足，心肾不交之象。[3]
5 肾虚头痛的症状
头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力[3]。
肾阴虚为主者，症见头脑空痛，头晕耳鸣，腰膝无力，舌红脉细[3]。
肾阳虚为主者，头痛而畏寒，四肢不温，面色白，舌淡，脉沉细[3]。
6 肾虚头痛的治疗
6.1 治法
养阴补肾[3]
6.2 肾虚头痛的方药治疗
肾阳虚为主者治宜温补肾阳，可用右归丸、正元丹等方加减[3]。肾阴虚为主者治宜滋补肾阴为主，可用六味丸、大补元煎加减[3]。
可用大补元煎[备注]大补元煎（《景岳全书》）：人参、炒山药、熟地黄、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草加减。本方重在滋补肾阴。方中熟地、山茱萸、山药、杞子滋补肝肾之阴；人参、当归气血双补；杜仲益肾强腰。如病情好转，亦可常服杞菊地黄丸[备注]杞菊地黄丸（《医级》）：枸杞已、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓补肾阴潜肝阳以巩固疗效。若头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉沉细而缓，证属肾阳不足，可用右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶温补肾阳，填补精血。若兼有外感寒邪，侵犯少阴经脉，可用麻黄附子细辛汤[备注]麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）：麻黄、附子、细辛治之。[3]
《类证治裁·头痛》：“肾虚水泛者，头痛如破，昏重不安，六味汤去丹皮，加沉香，更以七味丸，人参汤下。”
6.3 肾虚头痛的针灸治疗
治则：滋阴补肾
处方：百会、肾俞、太溪、悬钟
方义：脑为髓海，肾虚脑海空虚，督脉入络于脑，取百会调气血以荣脑髓，肾俞、太溪俞原相配，补肾益髓；悬钟为髓之会，益髓健脑。
随证配穴：遗精带下—关元、三阴交；少寐—心俞。
操作：毫针刺，补法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
6.4 肾虚头痛的艾灸治疗
[4]
选穴：百会、列缺、肾俞、悬钟、太溪
灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，需长期施灸以巩固疗效。
7 关于头痛
头痛（headache[4][5]）为病证名[6]。亦称头疼[6]。是指以头痛为主要表现的疾病[6][6]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[6]。头为“诸阳之会”、“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于此[6]。凡六淫外感，脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛[6]。除服药治疗外，还可根据病机，配合针灸疗法，常可提高疗效[6]。针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病[7]。
头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现予多种急慢性疾病之中[7]。
详见头痛条。
8 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1034．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [3] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：198-203．
- ^ [4] 柴铁劬主编．灸法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：528．
- ^ [7] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：91-94．