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肾外伤致瘘。(2)手术方法：①肾切除术：单侧肾血管受累，存在严重的心、肾功能不全，病变广泛难以行肾血管修复术者，肾切除术仍是较简单而有效的方法。②直视下肾血管修复术：适应于肾动静脉瘘，肾动脉瘤的病人。可直接消除瘘口，切除动脉瘤和曲张的血管

为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。肿瘤进展扩大向后压迫脊髓或马尾以致神经受损，偶有转移癌灶未侵犯骨质而直接侵犯硬膜外腔。有些动物实验证明，缓慢渐进性压迫脊髓时，减除脊髓压迫即使稍迟，其神经功能仍可恢复，但是快速性压迫脊髓则须及时减除压迫，还可有望

凡压迫性脊髓病均应无例外地作脊椎X摄征检查，应根据临床征象准确选择拍摄的部位以免漏诊。脊椎本身病变常能通过拍片得到诊断椎管内肿瘤也可压迫、破坏相应椎肌肌质而产生阳性征象，如椎间孔扩大、椎弓根间距变宽等。脊髓碘油或碘水造影不仅对压迫性脊髓

状腺病变引起眼肌肥大，眶后水肿及骨骼畸形等均可压迫视神经。 临床表现单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。视力常呈雾状模糊感，一时性黑蒙可在注视某种位置时立刻发生，由于直接压迫视神经或血管受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。

素分泌过量还可能使软组织肿胀，压迫正中神经，引起腕管综合征。(10)中枢神经系统：肢端肥大症对大脑的影响目前所知不多，有证据表明，在正常个体，生长激素与中枢神经系统的功能存在一定的内在关系。夜间的生长激素分泌与睡眠开始及慢波睡眠(Slow-

肿瘤常伴有颅内高压及局部脑功能障碍症状；心血管、肾脏病变、内分泌及代谢紊乱等均有相应的临床征象。疾病病因病因可概括为以下4 类：1.颅内疾病导致抽搐与惊厥（1）脑先天性疾病：如脑穿通畸形、小头畸形、脑积水、胎儿感染、各种遗传性代谢病，以母

诊断 根据间歇性进食后腹胀，恶心呕吐，症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象，B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。 治疗措施

操作名称 压迫颈动脉窦试验 适应症 用于疑有颈动脉窦过敏综合征者。 禁忌症 有心血管疾患及年老体弱者忌用或慎用。 方法及内容 检查者用拇指在受检者甲状软骨平面稍上方，胸锁乳突肌内缘处按压颈动脉窦30s，间隔1-3min。边压

管-肾反流 Q62.8 输尿管的其他先天性畸形 Q63.0 副肾 Q63.1 分叶肾、融合肾和马蹄形肾 Q63.2 异位肾 Q63.3 增生性和巨大肾 Q63.8 肾的其他特指先天性畸形 Q63.9 肾未特指的先天性畸形

在伤后2 周左右，常于换药时埋在坏死组织中，已损伤血管突然破裂，故换药应仔细，给患儿镇静剂，争取合作，充分做好精神和物质准备(如止血带，准备好纱布，弹力绷带)争取主动，发现有出血迹象的大血管，可根据解剖关系及周缘组织健康状况尽早处理。并发症

血尿，伴恶心、呕吐等全身症状。 (2)肾钙化：广泛磷酸钙复合物沉积于肾引起肾钙化；肾钙化是指肾髓质钙化。由长期高钙血症与脱水引起，最终严重者可导致进行性慢性肾衰。亦可发生在其他部位钙化，如软骨与血管及关节周围软组织钙化，此种较常见于肾功能

3.寒性脓肿的处理：为了防止自行突破引起合并感染及压迫器官，可采用反复抽吸法。较大寒性脓肿形成，需手术治疗。 4.纠正畸形：如关节结核愈后骨性强硬，有严重畸形，应考虑截骨术纠正畸形。 最后修订于 2009年1月6日 星期二

的叶片容易压迫腰骶丛神经，造成损伤。肾移植时由于供体肾动脉与受体的下腔动脉吻合，易造成动脉盗血现象，引起腰骶丛神经缺血。髋关节成形术时黏合剂被挤出骨盆外可压迫神经丛。(4)主动脉和盆腔动脉畸形：畸形血管破裂出血形成盆腔内血肿压迫腰骶神经丛

很有必要。病理生理现已证明雌激素有血管保护效应。动物试验和临床流行病学统计资料显示，雌激素可直接或间接作用于心血管，降低血脂，抑制血小板黏附、聚集，减少血管张力，改善血管动力学，抗氧化，保护内皮，抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移和细胞外基质合

瘢痕形成，睫毛倒向眼球。乱睫也可由先天畸形引起。症状体征倒睫多少不一，有时仅1－2根，有时一部分或全部睫毛向后摩擦角膜。患者常眼痛、流泪和异物感。由于睫毛长期摩擦眼球，导致结膜充血、角膜浅层浑浊、血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡。疾病病因

体经血流传播全身，形成普遍的淋巴结肿大。③三期梅毒。在此期骨，肝，心血管及神经系统均可以受累。多在数月至数十年后才发病。 骨与关节的梅毒也可以分先天性与后天性。除先天性早期骨梅毒的骨软骨炎有其特殊的表现外，先天性和后天性

因与心包腔相通，当病人深呼吸或变动体位时，液体往返于憩室与心包腔内，有时透视下可见肿物的大小和形态有改变。 3.人工气胸术 可见阴影不在肺内而与心包相连。 4.心包穿刺注气 憩室内可见气体。 鉴别诊断 含液性支气管肺囊肿继发感染与心

进入老年期的同时，人体出现了许多组织结构与功能的改变。据研究，65 岁以上的老年人若与30 岁健康个体对比，前者的脑重量为后者的56%，脑血流量为80%，最大工作速率为70%。此外，在心、肾、呼吸与代谢功能上也有着明显的下降(Schult

是胸腔积液的主要原因之一。 症状体征 老年胸腔积液的临床表现可以分为两大类，一是原发疾病征象，二是积液压迫征象。症状与体征：压迫症状的轻重取决于胸水生成的速度、积液量的多少及基础肺功能状态。积液量＜250ml 时可以没有症状；中等或大

磷；③合并酸中毒时应用枸橼酸合剂或碳酸氢钠。继发性者应针对病因进行治疗。 10.肾衰竭所致骨病与肾小管性酸中毒 肾衰竭透析患者伴肾性骨病的治疗原则与一般肾性骨病基本相同。首先必须确定骨病的类型(见前述)，如为非铝中毒性骨病，主要补充维生

为①突然发生颅压增高的症状； ②常有蝶鞍邻近组织压迫的症状，如向上压迫视觉通路、间脑和中脑，引起视力下降、视野缺损及生命体征改变；向下压迫丘脑引起血压、体温、呼吸及心律紊乱；压迫侧面进入海绵窦引起眼外肌麻痹、三叉神经症状及静脉回流障

验阴性，与椎管不相通，穿刺抽不出脑脊液。但脊柱裂常合并该部位的皮下脂肪瘤，更应注意的是与脂肪脊髓脊膜膨出型的鉴别。 3.皮样囊肿 囊肿由结缔组织构成，内含皮脂腺、汗腺、毛发等。囊内尚有脱落的上皮与皮脂，覆盖的皮肤正常。囊肿较小，与皮肤紧密

在真皮，无包膜，与周围组织界限不清，肥大性瘢痕及瘢痕疙瘩在组织学上仅是程度不同。在早期不能区别，常在血管周围有细小的胶原纤维增生形成结节状，成纤维细胞较多，胶原纤维错综排列，大都未成熟。以后这些纤维增多而且透明样变，而血管即渐减少。病变处

别价值。慢性血吸虫病肝脾肿大型应与无黄疸型病毒性肝炎鉴别，后者食欲减退、乏力，肝区疼痛与肝功能损害均较明显。血吸虫病患者有腹泻、便血者粪便孵化阳性，而且毛蚴数较多，易与阿米巴痢疾、慢性菌痢鉴别。晚期血吸虫病与门脉性及坏死后肝硬化的鉴别，前者

外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致，是鼻部多部位畸形与缺损的结果。临床表现呈多样性：鼻孔畸形，狭窄和闭锁常伴有唇裂；鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或凹凸不平；鼻翼的皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形。 该疾患临床较常见

样改变。肾活检见单核细胞浸润及肾小球大量免疫复合物沉积。鉴别诊断HCV 相关肾炎需与其他病因如乙肝相关肾炎、冷球蛋白所致肾炎、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等相鉴别。治疗方案1.一般治疗 HCV 肾损害的治疗与其他表现为蛋白尿性肾小球疾患

半数猝死于急性心肌梗死。冠心病猝死者与冠脉和心肌病变的严重程度有关，血管受累程度越重，猝死发生率越高。冠状动脉急性病变，如斑块破裂、血小板聚集、急性血栓形成是心脏性猝死的重要原因。近年来通过冠脉造影、血管镜和尸检的研究认为在原来管腔内血栓形

期，但各期间可存在重迭与交叉，并无截然界限。第1 期(早期)：一般持续1～3 年，以近记忆障碍、学习新知识能力低下、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现。生活自理或部分自理。 第2 期(中期)：病程继续发展，智能与人格改变日益明显，出现

影位置为前后位，侧位与斜位。 （一）前后位椎弓崩解在前后位上常不易显出，如有明显的峡部缺损，当裂隙之平面与X线平行时，可在环形阴影之下，见一密度减低的斜行阴影。如有明显之滑脱，可见滑脱椎体之下缘与下部椎体相重叠，呈新

；肾小管基底膜和肾间质血管基底膜可见密集颗粒电子致密物。 4.X 线检查 常见骨骼局限性骨质疏松，溶骨破坏和病理性骨折。 鉴别诊断 轻链病与轻链沉积病应与原发性淀粉样变、重链病及糖尿病肾病等相鉴别。 1.LCDD 与原发性淀粉样变鉴

中，病变沿静脉扩展或附于静脉壁，伸入髂静脉、肾静脉、下腔静脉、右心房；位于血管和心腔内的肿物呈长条状，可长达数十厘米，粗细不等，表面光滑；肿瘤常游离于血管腔内,随血流方向而摆动，也可有小蒂附于血管壁上；作者报道的病例中肿瘤长达44cm(图1

以确定癫痫病因是由脑瘤、瘢痕、血管畸形、硬化、炎症、发育异常或其他异常引起。5.神经心理检查 此项检查可以评估认知功能的障碍，可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。鉴别诊断1.痫性发作(seizure)需要与各种发作性疾病鉴别(1)癔症：

目前，主要靠精神行为治疗与饮食治疗，佐以药物治疗。1.精神行为治疗(1)要诚恳、耐心、严肃的态度对待患者，充分取得患者信任。(2)调节好家庭关系，帮助建立与他人的良好关系。(3)作好细微的心理工作，纠正患者对体重与进食的错误认识和顽固的偏

起血肿，感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩，坏死，可能并发阳萎或性功能障碍。 临床表现 1.阴囊皮肤瘀斑，血肿，开放性损伤阴囊撕裂，睾丸外露。 2.睾丸挫伤：睾丸肿胀，硬，剧痛与触痛。 3.睾丸破裂：剧疼甚

布包手(防干扰)，用拇指在受检者环状软骨平面处向颈椎横突方向压迫颈总动脉至完全阻断。二侧分别进行，每次30s，间隔1-3min，或脑电图已完全恢复和受检者已无任何主观不适后，再压迫另侧或重复本侧。试验中密切注意脑电、心电及受检者状态，如感不

概述尿道对结核菌有很强的抵抗力，尿道受到生殖系结核与泌尿系结核的双重侵犯，但尿道结核仍很罕见，尿道结核主要发生在男性，多并有严重的肾结核。在泌尿生殖系结核中，结核是很罕见疾病，发病率不足１％。病因病理病机可因膀胱结核蔓延而引起，

发症1.感染 尿液淤滞易致感染，结石作为异物促进感染的发生、病菌的侵入和繁殖。如上行引起肾内的感染，可出现肾盂肾炎、肾实质脓肿、肾积脓及肾周围炎。梗阻与感染均可使结石迅速增大。故结石、梗阻、感染三者互为因果，加重泌尿系损害。2.合并息肉或恶

或9号针，以保证针管通畅。 2、检查过程中患者应全身放松，腹部不得用力，以免造成误差。 3、加压颈静脉时，注意勿误压迫颈动脉窦，以免引起昏厥。余同腰池穿刺术。最后修订于 2010年1月19日 星期二 1:20:12 (GMT+08:00

增生或挛缩畸形，常伴有组织器官移位元、变形，甚至造成器官缺损和功能障碍者称为面部疤痕、缺损与畸形。 在社会活动中，颜面是人体的第一解剖结构，代表一个人特征的部位，是人丰富表情的展示部位。在烧伤中，次于四肢居第二位。面部烧伤后的畸形常常范围较

中医辨证与甲皱徽循环关系的研究是对甲皱进行微循环观察、探讨和阐明中医辨证与甲皱微循环关系的研究课题。研究甲皱微循环与中医辨证的关系是中医辨证微观化研究方面的一个重要课题。 微循环（Microcirculation）是循环系统的基础结构。它

下及肌肉囊尾蚴病：囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中，形成结节。2．脑囊尾蚴病:由于囊尾蚴在脑内寄生部位与感染程度不同，以及囊尾蚴本身的情况与宿主对寄生虫的反应也不同，脑囊尾蚴病的临床症状极为复杂，可全无症状，但有的可引起猝死。3．眼囊尾蚴病

亮的盈亏有关联，即月经节律与月相的朔望变化相对应。月经周期多开始于朔望月的朔日附近，而排卵多发生在望日附近，月经的节律与朔望月的变化呈同步效应，证明人体确实存在与月相周期相应的节律。研究提示，根据气血运行的规律及肾、胞宫的藏泻规律，按月之盈

验结果意义增高或阳性：糖尿病，妊娠呕吐，长期饥饿等。肾衰时，血酮体明显升高，但尿酮可阴性。化验取材尿液化验方法尿液其他检测化验类别一尿液检查化验类别二尿液其他检测参考资料《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》最后修订于 200

传导阻滞时，亦可由奎尼丁等药物中毒引起，亦常为临终前的一种心律。心电图示心室律规则或不规则，QRS波群宽大畸形（起源于束支近端的畸形可不明显）。临终前的心室自主心律，QRS时限可达0.16秒以上，并呈多种形态、心室率慢而规则，心室自主心律

遵循ABC原则，补充血容量，血管活性药物应用，正性肌力药物应用，机械性辅助循环支持：如主动脉内球囊反搏。 （三）肾脏支持。 流感重症患者中，肾脏也是常受累的器官，表现为急性肾功能衰竭，多为肾前性和肾性因素引起。急性肾功能衰竭让患者

批次、生产日期分别存放，并做到生与熟隔离、成品与半成品隔离、肉制品与冰块杂物隔离。清库时应做好清洁或消毒工作，但禁止使用农药或其它有毒物质杀虫、消毒。 肉品在贮存过程中，应采取保质措施，并切实做好质量检查与质量预报工作，及时处理有变质征兆

《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》由卫生部于2011年1月14日卫办医政函〔2011〕54号印发。 三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版） 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》包括

钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离，术中应注意不要伤及喉上神经及血管。 4.切除舌骨中部：分离至舌骨体时，仔细检查管道盲端是否止于此处，若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升，则应在舌骨中线两侧各0.7～1cm处切

头状瘤及纤维血管息肉等良性肿瘤少见。症状：进食不畅、咽下困难、呕吐、胸骨后疼痛或胸骨后堵塞感等症状。有无背痛、呛咳、发热、消瘦、声音嘶哑、恶病质等晚期症状。疾病描述食道肿瘤主要为鳞状细胞癌及腺癌，其他平滑肌瘤、乳头状瘤及纤维血管息肉等良性肿

青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。 严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气