肾小管最大对氨基马尿酸排泄量试验

目录

1 拼音

shèn xiǎo guǎn zuì dà duì ān jī mǎ niào suān pái xiè liàng shì yàn

2 英文参考

maximum tubular excretory capacity for paraaminohippurate

3 概述

PAH注入后不进行分解代谢,约20%以原形从肾小球滤过,80%由近端小管排泌,且不被肾小管重吸收,其排泄量随血浆PAH水平升高而增加。当血浆浓度增加至一定限度(约600mg/L)时,肾小管对其排泄量已达最大限度,即使再增高PAH的血浆浓度,尿中的排出量也不再增加,此时的排出量即为对氨马尿酸最大排泌量。最大排泌量减去肾小球滤过量(可用菊糖清除率测得)即TmPAH,可作为检测肾小管数量和质量的指标,是测定近端小管主动排泌功能的方法之一。

4 别名

肾小管氨马尿酸最大排泄量试验

5 检查名称

肾小管最大对氨基马尿酸排泄量试验

6 分类

体液和排泄物检查 > 肾功能测定

7 取材

尿液

8 肾小管最大对氨基马尿酸排泄量试验的原理

PAH的测定与磺胺类药物相同,故本试验进行时,不可服用磺胺类药物。

9 试剂

(1)硫酸镉试剂,称取硫酸镉(八水合物)34.7g,加入1mol/L硫酸170ml及适量水,溶解后用水稀释至1L。

(2)1.1mol/L氢氧化钠。

(3)1.2mol/L盐酸。

(4)1%亚硝酸钠溶液,临用时用水稀释成0.1%。1%溶液可稳定几个月。

(5)0.5%氨基磺酸铵溶液,冰箱保存,可用2周。

(6)显色剂,0.1%萘乙烯二胺盐酸盐,最好新鲜配制,用后立即置冰箱保存,用可1~2周。溶液应无色透明,久置室温,易变紫色。如有变色,应弃之重配。

(7)PAH标准液(1.08g/L),精确称取对氨基马尿酸钠盐108.0mg,以水溶解并移入100ml容量瓶内,再以水稀释至100ml刻度,置冰箱保存。临用时吸取0.4ml稀释至100ml,使成0.02mmol/L的应用标准液。

10 操作方法

尿液标本用水作1/200~1/1000稀释。不论血浆或尿液经稀释后应使稀释液中含PAH的量在2.3~20μmol/L之间。标明测定管(U)、标准管(S)、空白管(B),然后按下表(表1)进行操作:

11 正常值

60~90mg/(min·1.73m2)。

12 化验结果临床意义

轻度减少见于轻型急性肾小球肾炎和心力衰竭。中度减少见于高血压病、肾动脉硬化症和肾盂肾炎。显著减少常见于慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎等。

13 附注

用于测定血流量的物质有对氨基马尿酸、磺瑞特和酚红等。其中以对氨基马尿酸最常用。

14 相关疾病

急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎

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