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肾小管氨马尿酸最大排泄量试验

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1 概述

PAH注入后不进行分解代谢,约20%以原形从肾小球滤过,80%由近端小管排泌,且不被肾小管重吸收,其排泄量随血浆PAH水平升高而增加。当血浆浓度增加至一定限度(约600mg/L)时,肾小管对其排泄量已达最大限度,即使再增高PAH的血浆浓度,尿中的排出量也不再增加,此时的排出量即为对氨马尿酸大排泌量。最大排泌量减去肾小球滤过量(可用菊糖清除率测得)即TmPAH,可作为检测肾小管数量和质量的指标,是测定近端小管主动排泌功能方法之一。

2 肾小管氨马尿酸最大排泄量试验的别名

肾小管最大对氨基马尿酸排泄量试验

3 检查名称

肾小管氨马尿酸最大排泄量试验

4 分类

体液和排泄物检查 > 肾功能测定

5 取材

尿液

6 肾小管氨马尿酸最大排泄量试验的原理

PAH的测定与磺胺类药物相同,故本试验进行时,不可服用磺胺类药物。

7 试剂

(1)硫酸镉试剂,称取硫酸镉(八水合物)34.7g,加入1mol/L硫酸170ml及适量水,溶解后用水稀释至1L。

(2)1.1mol/L氢氧化钠

(3)1.2mol/L盐酸

(4)1%亚硝酸钠溶液,临用时用水稀释成0.1%。1%溶液可稳定几个月。

(5)0.5%氨基磺酸铵溶液,冰箱保存,可用2周。

(6)显色剂,0.1%萘乙烯二胺盐酸盐,最好新鲜配制,用后立即置冰箱保存,用可1~2周。溶液应无色透明,久置室温,易变紫色。如有变色,应弃之重配。

(7)PAH标准液(1.08g/L),精确称取对氨基马尿酸钠盐108.0mg,以水溶解并移入100ml容量瓶内,再以水稀释至100ml刻度,置冰箱保存。临用时吸取0.4ml稀释至100ml,使成0.02mmol/L的应用标准液。

8 操作方法

尿液标本用水作1/200~1/1000稀释。不论血浆或尿液经稀释后应使稀释液中含PAH的量在2.3~20μmol/L之间。标明测定管(U)、标准管(S)、空白管(B),然后按下表(表1)进行操作:

9 正常值

60~90mg/(min·1.73m2)。

10 化验结果临床意义

轻度减少见于轻型急性肾小球肾炎心力衰竭。中度减少见于高血压病、肾动脉硬化症和肾盂肾炎。显著减少常见于慢性肾小球肾炎急进性肾炎慢性肾盂肾炎间质性肾炎等。

11 附注

用于测定血流量的物质有对氨基马尿酸、磺瑞特和酚红等。其中以对氨基马尿酸最常用。

12 相关疾病

急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎

相关文献

开放分类:化验及医学检查体液和排泄物检查肾功能测定
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  • 评论总管
    2020/1/24 0:13:39 | #0
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