1 拼音
shèn tú
2 英文参考
renogram
nephrogram
diuresis renogram
3 概述
肾图为双肾时间放射性计数曲线,反映肾脏的功能状态和尿路排泄的通畅情况。通常根据肾动态显像的影像系列获得。在无核医学显像仪器的单位和床前行移植肾监测时,仍常规应用非显像核素肾图仪检测。
4 操作名称
肾图(非显像功能检查)
5 适应症
单侧肾疾病,肾血管性高血压,阻塞性尿路疾病,急性肾小管坏死,肾盂肾炎,肾移植后急性排斥、输尿管术后疗效观察、尿路反流的诊断。
6 禁忌证
无明确禁忌证。
7 用品及准备
示踪剂:131I-邻碘马尿酸3.7-18.5kBq/kg(0.1-0.5μCi/kg),静脉注射。
8 方法及内容
1.受检者保持正常水化状态,可以进餐,但不得饮茶或咖啡,不得服用利尿剂。
2.肾脏定位可用超声探测,将肾脏中心位置绘于体表。探查时体位应与肾图检查所取体位一致。也可预先静脉注射少量99mTc-DMSA定位。
3.一般取坐位,亦可取俯卧位或仰卧位。
4.将探头中心垂直对准肾中心部,保持不动。启动仪器,记录本底曲线。
5.将131I-邻碘马尿酸溶液于肘前静脉以较快速度注射,连续描记曲线15min。遇有图形异常,可适当延长描记时间。
6.用计算机或手工测算肾功能指标:
峰时:肾图曲线起始点到最高点的时间。
15min清除率:(曲线峰值-15min曲线值) / 峰值×100%。
半清除时间:曲线由峰值下降至其1/2处所需时间。
肾功指数:(曲线峰值-曲线a段值)2+ (曲线峰值-15min曲线值)2/ 峰值2。
峰时(值)差:︱左肾曲线峰时(值)-右肾曲线峰时(值)︱
9 注意事项
1.肾脏定位对曲线形态和时值有重要影响,应保证探头对准肾脏中央部位。
2.描记曲线期间,应保持体位不变。
3.再次检查时,宜待肾区放射性接近本底后进行。
4.对近期内曾做静脉肾盂造影患者,应适当推迟检查时间。
10 正常参考值
131I-邻碘马尿酸肾图参考值
功能指标 | 左 肾 | 右 肾 |
峰时(min) | 2.6±0.6 | 2.7±0.7 |
15min清除率(%) | 62.7±10.14 | 62.5±12.18 |
半清除时(min) | 4~7 | |
肾功指数 | 0.45~0.65 | |
峰时差(min) | <1.0 | |
峰值差(%) | <30 |