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肾实质研究

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1 拼音

shèn shí zhì yán jiū

2 英文参考

Study on essence of the kidney

肾实质研究指运用现代科学理论、技术和方法,通过临床观察和动物实验等途径,探讨中医肾本质的研究课题。

3 肾为先天之本

肾与免疫系统关系重大,不管细胞免疫体液免疫都有密切的关联。抗体的形成与内分泌有密切关系,生长激素通过核酸诱导蛋白作用可生成抗体,而肾上腺皮质素通过同样方式可抑制抗体形成,两者均受下丘脑-脑垂体有关的激素调节。抗体的形成同样受环核苷酸的调节。肾虚多现免疫功能低下。补肾的淫羊藿,有增强细胞免疫功能,可使淋巴细胞转化率相应提高。温补肾阳药的肉桂仙茅菟丝子肉苁蓉锁阳等,有促进抗体提前形成作用。滋养肾阴药的鳖甲玄参沙参天冬麦冬等,有使抗体存在时间延长的功用。

4 肾阴肾阳

上海第一医学院对肾阳虚患者进行了血-17羟昼夜节律测定、Su-4885试验和ACTH试验,结果说明中医的肾阳虚与下丘脑-脑垂体-肾上腺皮质系统功能低下有关。临床提示温肾药具有激素样作用,能保护肾上腺避免外源性可的松所致的萎缩,即温肾药对激素的反馈抑制有一定的拮抗作用。有人还发现长期应用激素形成依赖性顽固性哮喘患者,其脑垂体-肾上腺皮质系统兴奋性均较低下,从而认为肾阳虚的本质,主要是肾上腺皮质功能低下,而垂体功能低下是次要的。肾阴虚的机理较复杂,目前尚缺乏较一致的结论。

5 肾藏精

分子水平来看,先天之精主要是指生殖细胞中的核酸。肾正常时,可保持性生理功能,也就保持了性细胞中核酸代谢的相对平衡。肾阳虚时其下丘脑-脑垂体-性腺功能低下,相关的核酸代谢也下降,补肾阳药可恢复核酸的水平。故肾藏精之精,与核酸的关系密切。

6 命门元阳

验证明,肾上腺素通过cAMP使磷酸化酶活化,促使糖元转化为磷酸葡萄糖,再通过三羧酸循环糖酵解产生ATP供能。有些补肾药如鹿茸,能改善三羧酸循环和糖酵解,从而改善能量代谢。cAMP同样调节脂肪代谢,能使脂肪酶活化分解脂肪成甘油脂肪酸,进一步氧化产生能量。肾上腺的糖皮质素,促使糖元分解,也参加能量代谢。这些激酶活性都是通过核酸而起作用的。故可认为“命门之火”就是能量(包括热能)的概念。

7 肾主水

交感神经通过cAMP作用于肾小球动脉细胞使尿量减少,肾上腺素也有类似的作用。同时脑垂体控制利尿素,可使肾细胞内cAMP酶活化,促使ATP产生、cAMP增加。cAMP又使细胞对水的通透性增加,产生抗利尿作用,使水分重吸收增加。盐皮质素促使肾小球、汗腺、胃肠道唾液腺水分重吸收作用,增加水、钠、氧化物在体内潴留,使钾排出增多。盐皮质素是受ACTH调节,而ACTH是通过调节靶器官内cAMP和核酸二途径起作用,增加皮质素的合成。可见肾主水即是通过实现核酸和cAMP相对平衡进而调节水液的代谢。

8 肾主骨肾生骨髓

目前已知的几个环节,都与中医肾本质有关:生长激素可刺激骨骼和软骨生长是通过靶细胞中核酸的作用,下丘脑调节生长激素的释放因子是通过cAMP而起作用;骨骼与钙的调节,是由甾体激素1,25-二羟维生素D3起重要作用,此激素为肾所分泌,钙的吸收或从骨内游离时都受它的调节,这种调节又与甲状旁腺有关,此激素通过cAMP进而调节核酸代谢,并通过cAMP动员骨钙,也促进肾小管对钙的重吸收,慢性肾病由于胆骨化醇的缺乏,则易发生骨病;肾病后,促红细胞生成素减产,从而影响骨髓造血功能,而导致贫血,肾虚患者易患白血病,临床实践亦证明这点。

9 肾主纳气

肾虚患者呼吸困难,与肾不纳气有关。哮喘、慢支肾阳虚患者,尿17羟,17酮都明显低下。用放射免疫法测定皮质醇含量,以慢性支气管炎分型与健康人对比:健康人含量最高,其次肺气虚脾气虚肾气虚血浆中含量逐步降低,以肾气虚为最低,这与“慢支”的临床发展由肺→脾→肾是一致的。用补肾药能促使好转。

古籍中的肾实质研究


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开放分类:中医学
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  • 评论总管
    2019/12/11 8:00:50 | #0
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本页最后修订于 2011年8月27日 星期六 11:40:37 (GMT+08:00)
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