1 拼音
shèn shàng xiàn CTjiǎn chá jì shù
2 操作名称
肾上腺CT检查技术
3 适应证
肾上腺CT检查技术适用于：
1.功能性肾上腺疾病（肾上腺增生、肾上腺嗜铬细胞瘤等）。
2.非功能性肾上腺肿瘤。
3.肾上腺转移瘤（肾上腺癌、神经母细胞瘤等）。
4.急性肾上腺皮质功能衰竭时，明确有无出血。
5.不明原因的高血压、低血钾或其他内分泌症状临床不能确诊时。
6.肾上腺功能低下。
7.肾上腺结核。
4 禁忌证
1.严重心、肝、肾功能不全。
2.含碘对比剂过敏。
5 准备
1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2.训练病人呼吸及屏气。
3.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
4.检查前4h禁食。
5.检查前30min内口服1%～2%的含碘对比剂水溶液500～800ml，临上机前再服300ml。
6 方法
1.做好检查前准备。
2.检查方法和扫描参数
（1）平扫：
①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：第12胸椎上缘至第1腰椎下缘。
⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0°。
⑥扫描野（FOV）：体部范围。
⑦扫描层厚：1～3mm。
⑧扫描间隔：1～3mm。
⑨重建算法：软组织或标准算法。
⑩扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描：为了解病变的血供情况或鉴别诊断有困难者，可作增强扫描。当临床提示嗜铬细胞瘤时，则造影剂注射速度应适当减慢，以免发生高血压危象。
①对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率2～3ml/s。
③扫描开始时间：注射60～80ml后开始连续扫描（8～10s扫描周期）。
④其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。
3.摄片要求
（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
（2）图像显示采用软组织窗，窗位L25～45HU，窗宽W200～400HU。
（3）必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
（4）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
7 注意事项
1.检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。
2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。