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肾膨结线虫

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1 拼音

shèn péng jié xiàn chóng

2 英文参考

dioctophyme renale

肾膨结线虫[Dioctophyma renale(Goeze,1782)Stiles,1901]是一种大型寄生线虫,俗称巨肾虫 (The giant kidney worm)。本虫在世界各地分布广泛,寄生于犬、水貂、狼、褐家鼠等20多种动物的肾脏及腹腔内,偶可感染人体,引起肾膨结线虫病(dioctophymiasis renale)。

3 肾膨结线虫的形态生活史

成虫圆柱形,活时呈血红色,体表具横纹;虫体两侧各有一行乳突;口孔位于顶端,其周围有两圈乳突;雄虫长14~45㎝,宽0.4~0.6㎝,尾端有钟形无肋的交合伞,具交合刺一根;雌虫长20~100㎝,宽0.5~1.2㎝,阴门开口于虫体前食管之后的腹面中线上,肛门位于尾端;寄生在人体的虫体发育较差,其大小,雄虫为9.8~10.3㎝ x 0.12~0.18㎝,雌`虫为16~22㎝×0.21~0.28㎝。虫卵呈椭圆形,棕黄色,大小为60~80mm x 39~46mm ,卵壳厚,表面有许多明显的小凹陷。

动物可因食入含有第二期肾膨结线虫幼虫的寡毛类环节动物而获得感染。人的感染一般是由于生食或半生食含该虫第三期幼虫的蛙或鱼类而引起,亦可因吞食了生水中的或水生植物上的寡毛类环节动物而获得感染。幼虫进入人体消化道后,穿过肠壁随血流移行至肾盂发育为成虫,并产卵。虫体亦可在膀胱卵巢子宫肝脏、腹腔等部位寄生。

4 肾膨结线虫的致病

肾膨结线虫通常寄生于终宿主肾脏中,导致肾脏显著增大,约70%的感染者在肾盂背部有骨质板形成,骨质板边缘有透明软骨样物,大多数肾小球和肾盂粘膜乳头变性。肾盂腔中有大量的红细胞白细胞或有脓液。病变后期,感染肾萎缩,未感染肾因代偿而肥大。由于虫卵表面的粘稠物易凝成块,加上虫体死亡后残存的表皮,可形成结石的核心。

患者临床表现主要有腰痛肾绞痛、反复血尿尿频,可并发肾盂肾炎肾结石、肾功能障碍等。亦可见尿中排出活的或死的、甚至残缺不全的虫体。当虫自尿道逸出时可引起尿路阻塞、亦有急性尿中毒症状

除肾脏外,本虫也可寄生于腹腔,偶可寄生于肝脏、卵巢、子宫、乳腺和膀胱。

5 肾膨结线虫的诊断

尿液中发现虫体或查见虫卵是确诊本病的依据。但若虫体寄生于泌尿系统以外的部位,或只有雄虫感染的病例则无法查出虫卵。尿道造影、B超CT检查可能有助于诊断。

6 肾膨结线虫的流行与防治

人体肾膨结线虫病病例发现不多,至今国外报道17例,我国共报道11例,患者尿中均有虫体排出,少者为一条,多者达11条,排出的虫体活、死和残缺不全者均有。勿食生的或未煮熟的鱼、蛙、生水和生菜可预防本病。阿苯达唑噻嘧啶可治疗本病,但需反复多个疗程用药。虫

体寄生在肾盂者,行肾盂切开取虫为最可靠的治疗办法。

相关文献

开放分类:生物学寄生虫人体寄生虫线虫
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  • 评论总管
    2020/12/4 14:10:20 | #0
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本页最后修订于 2009年12月2日 星期三 12:58:31 (GMT+08:00)
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