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Ⅰ期：肿瘤限于肾内，可完全切除，肾被膜完整，术前或术中肿瘤未破溃，切除边缘无肿瘤残存。 Ⅱ期：肿瘤已扩散至肾外，但可完全切除；有区域性扩散：如肿瘤已穿透肾被膜达肾周围组织；肾外血管内有瘤栓或已被肿瘤浸

肾母细胞瘤切除术 肾母细胞瘤（wilms瘤）确诊后，如无远距离转移，均应施行彻底手术切除。 手术图解 ⑴切口 ⑵切开后腹膜 ⑶分离肾门 ⑷分离肿瘤后侧，显露十二指肠 ⑸切除肿瘤后检查肾窝 ⑹肾窝内放置

《肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日卫办医政发〔2010〕189号印发。 肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径（2010年版） 一、肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

肾母细胞癌是小儿最常见的肾肿瘤，多在５岁以前发病，成人罕见，男女发病率相似。肾母细胞癌是胚胎性肾组织发生的肿瘤，系由上皮和间质组成的恶性混合瘤，早期可侵入肾周围组织并经血行或淋巴转移，很少侵犯肾盂。 临床表现 1.腹部包块，生

发生率较星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤少见，约 33 %的病人有癫痫发作。约20%的病人表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。 疾病病因 目前有研究发现原发性胶质母细胞瘤与继发性胶质母细胞瘤的分子发生机制不同。原发性胶质母细胞瘤的分子改变以

对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。7.确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同

应考虑到肾胚胎瘤。检查时腹部包块表面较平坦，质硬。B超、CT扫描检查可明确肿块与肾脏关系及肿块是囊性还是实性，这对诊断本病有重要意义。腹部平片可见肿块阴影及有无钙化、骨化。静脉肾盂肾造影可见肾盂、肾盏受压或不显影，同时可了解对侧肾脏功能情

不同之处是软骨母细胞瘤常有清楚的边界，而骨巨细胞瘤的边界模糊，第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状钙化。在组织学上，即使在缺乏钙化和软骨样分化、巨细胞丰富的区域，软骨母细胞瘤也可清楚地与骨巨细胞瘤区分开，因为软骨母细胞瘤的基底细胞有更

，有时可有内皮细胞的增生。髓母细胞瘤发生在小脑半球内者，细胞间含有多量网状纤维，比较硬韧，边界亦较清楚，称之为“促纤维增生型髓母细胞瘤”，也称为“硬纤维型髓母细胞瘤”，此种预后较通常的髓母细胞瘤稍好。髓母细胞瘤可向神经元、星形胶质细胞、少

母细胞瘤相鉴别。尤其是肝细胞癌较常见，但后者多见于成年人及有肝炎史者，常有肝大，肝区痛多伴有肝硬化，AFP 阳性，含量升高，同时ALP、GGT、LDH 亦增高。 治疗方案 手术切除是最为有效的治疗方法，常辅以化疗、放疗或免疫治疗。肝母

骨母细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等。上述命名均有其局限性，故现在统一采用骨母细胞瘤之命名。另外，过去对这种肿瘤

疾病分类皮肤性病科疾病概述毛母细胞瘤是以成人多见，男女发病率相等，肿瘤常单发，除四肢远端外全身皮肤均可发生，但以头皮及面部常见，肿瘤多为直径小于2cm的丘疹或结节，但也有巨大损害的病例报告，无自觉症状。症状体征本病无家族史，男女发病率约相等

探侧到实制质性肿块，若是眼眶x线拍片，CT检查能显示细碎的钙质阴影，则诊断基本可以肯定。 治疗措施 对单眼和双眼母细胞瘤，应分别对对待。单侧病例应及早摘除眼球，剪断的视神经不应短于10mm。如果病理切片显示视视断端已受累，应考虑行眼眶内

性肾切除：是肾癌的基本治疗方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周筋膜和同侧肾上腺。经腹途径可提供良好的显露。手术时先结扎肾动脉，后结扎肾静脉，可减少术中出血和防止肿瘤细胞的扩散，有时动静脉也可一起结扎。由于肾癌扩散到肾周的机会较多，肾蒂

药品说明书别名 散癌美星 ,放线菌素Ｃ适应症主要用于治疗淋巴网状细胞瘤（何杰金病）、肾母细胞瘤、慢性白血病、网状细胞增多症、子宫或睾丸肿瘤及淋巴肉芽肿等。用量用法 静注：０．２～０．４ｍｇ／次，每日或隔日１次，总量８～１２ｍｇ为１疗程。静

药品说明书别名 散癌美星 ,放线菌素Ｃ适应症主要用于治疗淋巴网状细胞瘤（何杰金病）、肾母细胞瘤、慢性白血病、网状细胞增多症、子宫或睾丸肿瘤及淋巴肉芽肿等。用量用法 静注：０．２～０．４ｍｇ／次，每日或隔日１次，总量８～１２ｍｇ为１疗程。静

疾病别名 血管母细胞瘤,毛细血管血管瘤,血管内皮瘤,血管外皮瘤,Lindau 瘤,血管网状内皮瘤 疾病代码 ICD：M8712/0 疾病分类 神经外科 疾病概述 血管网织细胞瘤又称血管母细胞瘤，属血管源性无包膜肿瘤，占颅

，一般作为缓解诱导剂使用。 2.对恶性淋巴瘤疗效也较好，但对何杰金病不如长春碱。 3.绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等均有一定疗效。用量用法1.静脉给药：成人每平方米体表面积１．４ｍｇ（一般

，一般作为缓解诱导剂使用。 2.对恶性淋巴瘤疗效也较好，但对何杰金病不如长春碱。 3.绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等均有一定疗效。用量用法1.静脉给药：成人每平方米体表面积１．４ｍｇ（一般

，一般作为缓解诱导剂使用。 2.对恶性淋巴瘤疗效也较好，但对何杰金病不如长春碱。 3.绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等均有一定疗效。用量用法1.静脉给药：成人每平方米体表面积１．４ｍｇ（一般

，一般作为缓解诱导剂使用。 2.对恶性淋巴瘤疗效也较好，但对何杰金病不如长春碱。 3.绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等均有一定疗效。用量用法1.静脉给药：成人每平方米体表面积１．４ｍｇ（一般

，一般作为缓解诱导剂使用。 2.对恶性淋巴瘤疗效也较好，但对何杰金病不如长春碱。 3.绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等均有一定疗效。用量用法1.静脉给药：成人每平方米体表面积１．４ｍｇ（一般

, Sanamycin适应症1.主要用于何杰金病和神经母细胞瘤，有较突出的疗效。 2.对绒毛膜上皮癌疗效较好，对睾丸绒毛膜上皮癌也有效，但较差。 3.与放射治疗合并应用治疗儿童肾母细胞瘤（Ｗｉｌｍｓ瘤），可提高生存率。对横纹肌肉瘤也有效。用

, Sanamycin适应症1.主要用于何杰金病和神经母细胞瘤，有较突出的疗效。 2.对绒毛膜上皮癌疗效较好，对睾丸绒毛膜上皮癌也有效，但较差。 3.与放射治疗合并应用治疗儿童肾母细胞瘤（Ｗｉｌｍｓ瘤），可提高生存率。对横纹肌肉瘤也有效。用

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, Sanamycin适应症1.主要用于何杰金病和神经母细胞瘤，有较突出的疗效。 2.对绒毛膜上皮癌疗效较好，对睾丸绒毛膜上皮癌也有效，但较差。 3.与放射治疗合并应用治疗儿童肾母细胞瘤（Ｗｉｌｍｓ瘤），可提高生存率。对横纹肌肉瘤也有效。用

, Sanamycin适应症1.主要用于何杰金病和神经母细胞瘤，有较突出的疗效。 2.对绒毛膜上皮癌疗效较好，对睾丸绒毛膜上皮癌也有效，但较差。 3.与放射治疗合并应用治疗儿童肾母细胞瘤（Ｗｉｌｍｓ瘤），可提高生存率。对横纹肌肉瘤也有效。用

时肾大小形态正常或略大，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐不断地增多和增大，多数病例到40～50 岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。 (1)肾肿大：两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可

症1.对恶性淋巴瘤的疗效较好。 2.对绒毛膜上皮癌的疗效也较突出。 3.对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、单核细胞白血病等，也有一定疗效。用量用法1.静注：成人剂量为每千克体重１５０μｇ（一般１０ｍｇ），儿童剂量为每千

症1.对恶性淋巴瘤的疗效较好。 2.对绒毛膜上皮癌的疗效也较突出。 3.对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、单核细胞白血病等，也有一定疗效。用量用法1.静注：成人剂量为每千克体重１５０μｇ（一般１０ｍｇ），儿童剂量为每千

症1.对恶性淋巴瘤的疗效较好。 2.对绒毛膜上皮癌的疗效也较突出。 3.对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、单核细胞白血病等，也有一定疗效。用量用法1.静注：成人剂量为每千克体重１５０μｇ（一般１０ｍｇ），儿童剂量为每千

症1.对恶性淋巴瘤的疗效较好。 2.对绒毛膜上皮癌的疗效也较突出。 3.对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、单核细胞白血病等，也有一定疗效。用量用法1.静注：成人剂量为每千克体重１５０μｇ（一般１０ｍｇ），儿童剂量为每千

瘤由发生间变的组织细胞和纤维母细胞所构成，现时可见有良恶性多核巨细胞和炎症细胞。无钙化灶，组织细胞呈圆形或近圆形，核为圆形或肾状，有明显的异形性，富于胞浆，并有吞噬现象。泡沫细胞中含细胞碎屑和含铁血黄素等。纤维母细胞疏密不一，细胞呈漩涡状或

种为囊内含有瘤结节，另一种为肿瘤内含有囊肿。儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后，多位于大脑半球，并侵犯基

母草 出处 广州部队《常用中草药手册》 拼音名 Mǔ Cǎo 别名 四方草、小叶蛇针草、铺地莲（广州部队《常用中草药手册》），四方拳草、蛇通管、气痛草（广州空军《常用中草药手册》）。 来源 为玄参科植物母

，一般作为缓解诱导剂使用。 2.对恶性淋巴瘤疗效也较好，但对何杰金病不如长春碱。 3.绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等均有一定疗效。 用量用法 1.静脉给药：成人每平方米体表面积１．４ｍ

恶性纤维组织细胞瘤是一种组织细胞性起源的肉瘤，其肿瘤细胞很少全部由组织细胞组成（组织细胞瘤），一般是由组织细胞和纤维母细胞组成（纤维组织细胞瘤）。 治疗

不需手术治疗。 2.松果体细胞瘤 即来源于松果体实质细胞，包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤，前者多为边界清楚的圆形病变，很少通过脑脊液播散；松果体母细胞瘤为恶性，局部浸润，通常体积较大，质地不均匀。松果体细胞瘤周边可有钙化，注药后可有均匀

发现其超微结构的特殊性，认为是神经细胞起源，但光镜下有别于神经节细胞瘤和神经母细胞瘤而另外命名。脑室内神经细胞可能来自透明隔或穹窿小灰质核团的颗粒神经元。病理生理中枢神经细胞瘤过量表达胚胎神经细胞黏附分子，但缺乏神经丝蛋白以及成熟突触，因此

部转移多认为系由于刮除后的转移所致，而非少见的侵袭现象。 原发性恶性软骨母细胞瘤虽然不多，但确定存在，可以是良性软骨细胞瘤自发肉瘤样变，也可以继发于放射治疗。 X线检查

，少数有阵发性钝痛，为良性肿瘤，可恶变。其特点为瘤细胞聚集成团，胞质中有丰富的嗜酸性颗粒。疾病描述本病又名颗粒细胞肌母细胞瘤，是一种良性肿瘤，近年通过免疫组化的研究，证明其来源于神经组织。症状体征本病相当少见，可见于各种年龄，以30～50岁

胞的肿瘤包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤。松果体区肿瘤的病程长短不一，取决于肿瘤的组织学类型，位置(偏前或偏后)和体积的大小。一般病程较短，多在1 年以内。疾病描述发生于松果体实质细胞的肿瘤包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤。症状体征松果体区

陷。 4、免疫细胞瘤 有不典型胞核的异常形态细胞，可产生异常免疫球蛋白，或不同类型免疫球蛋白比例失常。 （二）淋巴细胞浸润症 以T细胞为主且为多克隆性，B淋巴细胞区少或缺如。 （叁）Borrel疏螺旋体淋巴细胞瘤 测定血清中抗

疾病别名 外阴恶化纤维组织细胞瘤,纤维黄色肉瘤,fibroxanthosarcoma 疾病代码 ICD:C51 疾病分类 妇产科 疾病概述 外阴恶性纤维组织细胞瘤为中老年最常见的软组织肉瘤，是一种多形性肉瘤，大多见于老年人

子母 五行学说术语。五行中之相生者，我生者为子，生我者为母，任何一行都有我生与生我两方面的关系。如手太阴肺属金，足少阴肾属水，金生水，则肾为肺之子，肺为肾之母，两者为子母关系。余类推。《难经·十八难》：“此皆五行子母，更相生养者也。”

发，或因多个散发肿瘤手术时未完全切除，术后症状依旧或仅部分缓解，而需要再次手术治疗。老年人常有动脉硬化，或长期高血压致肾功损害及肾动脉硬化，使肿瘤切除后血压不降或仅部分下降，若通过UCA、VMA 及B 超、CT等定位检查证明肿瘤已切净或并

对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。7.确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同

虚者补其母 治疗学术语。出《难经·六十九难》。即根据五行相生的理论，确定五脏母子关系，生我者为母，所生者为子，用来治疗五脏虚证。如肾为肝之母，肝的虚证，不仅补肝，还须补肾。又如脾为肺之母，肺虚的病人不但补肺，还要补脾，即所谓培土生金。在

概述 血管网织细胞瘤(Angioreticuloma)(有人称之为血管母细胞瘤)为良性肿瘤，占颅内肿瘤 的1．3％～2．4％。男性多于女性，约为2：1。多见于青壮年。本病有遗传因素，上海华山医院

类皮肤性病科疾病概述毛母质瘤罕见，肿瘤位于真皮内，常累及皮下组织。毛母质癌在临床上，多见于中年人。肿瘤主要发生于躯干或肢体，少见于头皮，表现为结节或斑块，虽可局部多次复发，但极少转移。症状体征本病罕见，可以是良性毛母质瘤恶变而来。肿瘤呈侵