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神经系统艾滋病

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1 拼音

shén jīng xì tǒng ài zī bìng

2 疾病分类

神经内科

3 症状体征

1.病史  有无发热、不适、肌肉关节疼痛咽痛、食欲不振、腹泻嗜睡乏力淋巴结肿大等非特异性病毒血症征象,反复发生的不明原因感染,有无皮疹、头痛情绪低落牙龈皮肤出血,有无四肢远端对称性麻木及力弱、进行性记忆注意力障碍、冷漠、器质性精神病、严重的痴呆、缄默、运动障碍共济失调等,有无急性偏瘫,偏身感觉障碍等脑血管病表现。

2.一般体检  注意全身淋巴结肿大、口腔粘膜白斑、皮肤粘膜出血点或皮疹,肝、脾是否肿大。

4 疾病病因

注意询问不洁同性或异性性接触史。

5 诊断检查

1.神经检查  注意精神状态、情绪、智能,有无颈强直,克氏征阳性脑膜刺激征,有无多颅神经受损、偏瘫、截瘫或四肢远端力弱,偏身型或四肢远端型感觉障碍,眼底有无视神经乳头水肿

2.辅助检查  ①抗HIV抗体检测,可用免疫荧光法、乳胶凝集试验、酶联免疫法、酶联细胞免疫法或蛋白印迹法。②抗原P24检测,可应用双抗体夹心ELISA法,HIV-P24抗原捕获试验。③脑电图、脑CTMRI检查。④脑脊髓液检查。

6 治疗方案

1.对症及支持疗法。

2.抗HIV药物叠氮胸苷(azidothmidine,AZT)500~600mg/d,dideoxycytidine,0.75mgl/8h口服。α-干扰素,300万~600万U肌注,1/d,4周后改为3/周,8周为一疗程。重组白介素-2,250万U静滴,每周5d,共8周。

3.对机会感染的治疗

(1)弓形体病可用乙胺嘧啶,首剂7.5mg,以后25mg/d口服,疗程2~3周。

(2)隐球菌性脑膜炎:应用5氟胞嘧啶两性霉素B治疗。

(3)疱疹病毒感染者用无环鸟苷口服或静滴。

(4)结核可应用异烟肼利福平乙胺丁醇等联合治疗。

(5)恶性肿瘤一般应用长春新碱阿霉素等化疗。

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开放分类:神经内科疾病
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  • 评论总管
    2019/9/19 10:52:59 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 20:38:25 (GMT+08:00)
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