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用手术前后治疗护理常规有关常规。 4．高热 体温在38.5℃以上者，按高热护理常规处理。 5．癫痫 按癫痫护理常规处理。 6．五官护理 (1)口腔：昏迷患者用3％过氧化氢或0.1％呋喃西林液清洗口腔，2/d，预

检查 1．实验室检查，除常规进行血、尿、便常规外，对手术患者应作出血、凝血时间测定，血小板计数，肝、肾功能和血液生化检查以及血气分析等。对怀疑有颅内感染、蛛网膜下腔出血患者，如无腰穿禁忌证，可行腰穿及脑脊液常规检查，包括糖、蛋白、氯化物

一般常规工作见入院与出院有关常规。 2．急诊入院手术患者在无医嘱前，不给任何饮食。 3．经常注意创口敷料有无染血、渗出液，敷料有无脱落、移动或过紧等现象，有无循环障碍，有无感染表现。 4．置有胃肠减压管的患者，应经常检查

护理工作常规 用品及准备 1．妇科门诊设备应设有候诊室、诊察室、治疗室、消毒室及计划生育指导、卫生宣传教育室。 2．诊察室、治疗室中应有妇科床及必要的妇科诊疗用品。妇科检查台须有屏障。 妇科门诊护理工作 1．按门诊一般护理常规

全麻后护理 (1) 麻醉尚未清醒者，应有专人护理，每15min测血压、脉搏、呼吸1次，至清醒时止。如收缩压<12kPa(90mmHg)，脉搏>110/min，应立即报告医师。 (2) 患者清醒前，应采取平卧位，头偏向

除同普通外科一般护理常规外，应特别注意下列各项： 1．新入院患者，应连续每天留尿共2-3d，做常规检查。疑为结核患者，应连续留夜尿或24h尿液3d，查耐酸杆菌，怀疑肿瘤者留晨间第1次全尿作脱落细胞检查，连续3d。尿容器须清洁消毒，作好

1．按门诊一般护理工作常规施行。 2．候诊室护士应做好门诊预诊、分诊工作，有计划地安排好定期的专科门诊，缩短候诊时间，使门诊工作有秩序地进行。 3．治疗尚未结束的复诊患者(如换药、封闭等)，可直接前往换药室、治疗室治疗，遇有问题应及时请

1、按一般疾病护理常规。 2、密切观察病情变化，根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小及对光反应。经常呼唤患者，以了解意识情况，如有病情变化，应及时采取措施并报告医师。 3、预防意外损伤。躁动不安者，须加床栏，必要时用保护

操作名称 瘫痪护理常规 方法及内容 1、预防褥疮。 2、预防泌尿道感染。 ①定时清洗外阴、肛门。 ②排尿困难者，定时按摩膀胱，但不可重压，病情许可时协助患者早期下床活动，促进排空膀胱残余尿。 ③尿潴留时应在严格无菌操作下导尿，

颅内，经遥测技术监护患者的颅内压。因头部无导管或外接线路，患者可自由恬动。但临床很少采用，因为颅内压监护主要用于危重神经外科患者。 光纤颅内压监测法 将柔细的光纤颅内压探头(直径仅1.5mm，长3mm)直接放置在硬脑膜外、硬脑膜下、脑实

体疾病的精神病患者，出现上述症状而使用药物控制有困难者。 2．治疗性保护，按特殊治疗护理常规进行。一级护理的患者如再现上述情况以致管理困难时，值班护理人员可酌情给予保护，同时向经治医师或值班医师汇报，以便采取相应医疗措施。 3．进行保

护理常规包括以下内容： 1．入院时测体重及血压，并记录于体温单上。 2．测体温、脉搏2/d，观察3d正常者改每日下午4时测量1次。患者若有发热，测体温至少3/d。若因房颤有心率绝对不齐者，应测量脉搏、心率。 3．按分级护理

保留气管插管直到病人完全清醒。 后颅窝手术 1、特点： （1）小脑、脑干和低位颅神经位于后颅窝，该部位的病变对神经功能的影响显著，手术也很困难，常取坐位手术。 （2）颅压升高，严重者可因血压、paco2升高，或其它因素的影响而形成

整形外科一般诊疗护理常规 术前 1．将治疗方案、具体计划及预期效果再次向患者解释清楚，取得同意与合作，必要时向其组织或家属说明，并签手术同意书。需输血者应签输血同意书。 2．复查各种检查(包括全身体检及必要的检验)、诊断及手术计划等是

1．按门诊一般护理常规施行。 2．做好诊前的卫生宣教工作，护士向患者及其家属讲解神经精神病的一般常识。 3．护士应经常巡视，维持秩序，以防发生意外。遇兴奋躁动及有明显攻击、破坏行为的患者，应做好防护并安排提前就诊。疼痛剧烈、癫痫发作或其

，应先送至病区内的术后病房(或重危病室)，2-3d后根据病情决定可否送回普通病室。 2．全麻及椎管内麻醉后的护理常规见有关常规。 3．术后24h内发生呕吐，多由麻醉剂所致，24h以后仍呕吐不止者应查明原因(如严重腹胀，药物影响或水、电

凡新入院患者，除按精神科一般护理常规进行护理外，还应按分级护理要求(见下表)，安排适当的病室及床位，并做好新入院患者的护理工作。 精神科分级护理 病情报告 临床护理要求 一级护理 1．严重兴奋躁动或高度行

1．除按一般护理常规及分级护理规定进行护理外，患者在接受各项躯体治疗时，治疗期间应同时按躯体治疗护理常规进行护理。 2．病人入院后应测量体温、脉搏(按一般疾病护理常规实施)，测温一般用腋表，对不合作者要掌握手不离表的原则。住院期间，如体温

。 3．按照消毒隔离制度定期消毒隔离。 4．病情轻不需特殊监护者，应加强巡视，1/15min。 5．日常护理同新生儿护理常规。 6．重症新生儿需使用心肺监护仪或呼吸器者应做到以下几点：(1)填写病情记录单记录呼吸、心率、体温、皮肤

1、按一般疾病护理常规。 2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日液体摄入量不少于3000ml，必要时记录之。 3、体温在39℃以上者，应予物理降温。方法有冰袋、冰帽、冷敷、乙醇擦浴、冷水

协助患者进行床上活动或作被动性活动 8．每15~30min巡视1次 9．如病情危急亦可指派专人特别护理，订出特别护理计划 10．作好身心护理，使患者处于接受治疗的最佳状态 1．保持卧床休息，患者可 在室内活动 2．在生活上给予必要协助

妇科护理常规 1．入院一般常规工作，按内科一般常规处理。 2．阴道出血者应注意出血量及排出物性质，必要时保留阴垫及排出物备查。 3．腹部及外阴阴道术前患者应常规冲洗阴道(1：5000呋喃西林液)4-6次(未婚者除外)，外阴阴道手

1.按一般疾病护理常规。 2．协助患者剪短指甲，并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗。 3．如对患者沐浴、理发，应按医嘱执行；如无特殊医嘱，可按一般规定进行。 4．除随时注意全身病情变化外，外用药者须经常注意其敷料包扎是否妥善舒适

1．按内科一般护理常规护理。 2．加强饮食管理，指导患者注意饮食卫生，定时、定量，少食或忌食生冷、刺激性、油煎油炸食物。 3．呕吐者应及时观察及记录呕吐次数，呕吐物性质、气味、颜色、数量及有无隔宿食物；腹痛、腹胀者，应观察部位、程度、性

1．按门诊一般护理常规施行。 2．护士接到病案或诊疗手册后按顺序向患者扼要了解病情，进行分诊。在分专科的内科门诊，分诊时应有所侧重，对一时不能确定科别者，由护士按病情分诊，接诊医师不得拒绝。 3．为缩短患者诊治时间，护士可根据病情填写有

病患者，应注意保护肢体静脉，特别是上肢静脉，以备将来行血液透析之用。透析患者按血液或腹膜透析常规护理。 8．注意皮肤、口腔及外阴(女性患者)护理，避免受凉、感冒和接触病毒感染患者。最后修订于 2010年1月25日 星期一 22:38:5

操作名称 工娱疗法护理常规 适应症 各类型精神病患者。 禁忌症 一级护理的各类精神病患者，伴发传染病尚处于隔离期的精神病患者。 方法及内容 1．工娱疗法由专职护理人员或成立工娱疗法室负责组织实施。 2．患者参加工娱疗法，由经

养的知识，并指导其学会哺乳方法。(每周1-2次通过电视、幻灯及广播，宣传讲解产前、产时及新生儿护理)。 产科入院护理 1．按一般入院护理常规。 2．入院首页及门诊病历由门诊产前检查医师签名，急症产妇由值班人员签名。 3．测体重、血

1．按内科一般护理常规。 2．病情危重或恶化者，严格卧床休息，禁止用力，以防发生心力衰竭和突然死亡，并应密切观察其病情变化，特别注意心率、心律、血压和呼吸的变化，及时发现各种并发症。准备各种急救药品和器材，熟悉其存放的位置，随时做好抢救准

1．按门诊一般护理常规施行。 2．开诊前检查候诊室、诊断室、暗室及治疗室，注意整齐清洁。备妥各种药品、敷料、器械仪器及洗手消毒用具。门诊完毕，逐一验收清查；对电器设备应切断电源，盖好防尘罩。 3．初诊患者应在就诊前查远、近视力。 4．

坚持加锁，以防患儿误服。 11．置有氧气筒的病室内，应加强管理，严防患儿或陪员扭动，以免发生意外。 12．注意对陪员的卫生教育，协助做好安全护理。最后修订于 2009年12月31日 星期四 3:36:45 (GMT+08:00)

强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱折处清洁，干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10％鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；每3-4h为患儿更换体位一次。 7．加强脐带护理，脐带

操作名称 出生时护理 (1)出生后迅速彻底清除口、咽喉部的羊水及粘液，保持呼吸道通畅。 (2)注意保暖、擦干全身血迹及羊水，放置于温暖的包被中或开放式远红外暖箱上。 (3)用液体石蜡擦净身上的胎脂后，衣着应宽松柔软保暖。 (4)抱

可，可适当下床活动，如散步、学习或参加文娱活动等。注意保证充足的睡眠，每日中午及21:00后，应引导患儿入睡。加强心理护理。 7．下列情况无医嘱，可按病情进行处理： (1) 高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者，应多喂水，保证入

实施护理程序为方法进行护理，护理程序为：①护理评估：搜集患者资料、问病史、查体、分析资料，找出需为患者解决的护理问题。②护理计划：应有针对性（生理、心理、社会、文化的护理）、全面性（从入院到出院）、完整性（疾病护理、健康教育及心理护理）、

CT)常规。 4．MRI扫描 见磁共振成像(MRI)检查常规。 5．ECT扫描 见核医学科常规。 6．其他检查 肌电图及诱发电位检查见神经肌肉电生理常规。脑脊液检查见一般诊疗技术常规。 病案记录 病史 除与普通外科相同外

术后应注意血压、脉搏、有无创口出血等。如有特殊情况，应及时复诊或留观察室观察。 6．外科门诊、急诊常见急症处理注意事项。对外科急症的处理，除见各科常规有关章节外，应特别注意下列各点。 (1)休克及出血：凡患者表情淡漠、面色苍白、脉搏细

1．按一般疾病护理，高热患者按高热护理常规，昏迷患者按昏迷护理常规。 2．严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染与传染病播散。 3．详细介绍传染病科(院)环境，制度，对患者进行消毒隔离指导、疾病知识教育。开展心理护理，稳定患者情绪，配合治

母乳，滴管前端应加小橡胶管。无吞咽能力时，可用鼻饲法。喂哺注意点，同新生儿疾病护理常规。 6．其他同新生儿疾病护理常规。 相关出处 《医疗护理技术操作常规》最后修订于 2009年12月23日 星期三 2:38:56 (GMT+08:

精神科新入院患者护理常规 1．凡新入院患者，除按精神科一般护理常规进行护理外，还应按分级护理要求，安排适当的病室及床位，并做好新入院患者的护理工作。 2．在进入病室前，要注意患者的皮肤有无伤痕，口腔是否清洁，骶部有无褥疮，臀部有无硬结等

1．按门诊一般护理常规施行。 2．对小儿患者应协助医师固定头位。 3．做好前庭功能检查的准备工作。 4．参加电测听检查工作。 5．门诊手术室及治疗室应定期消毒。 6．门诊工作完毕，将电器设备电源切断，盖好防尘罩。清洗器械，准备消毒

近亲结婚。 体格检查 全身检查：见病案书写、护理记录有关常规。 皮肤检查：检查时应有充足的光线(以自然光线为佳)及适当的室温，应检视全身皮肤，注意毛发、指甲、趾甲、粘膜是否正常，必要时可用放大镜协助检查，并画简图说明。检查皮肤病

消毒1次，使用中的氧气管道、湿化瓶消毒，1／d。 病区卫生及隔离消毒 1．参见一般诊疗护理技术操作常规一般病区卫生工作常规及传染病科隔离消毒常规。 2．眼用滴瓶与器械敷料的消毒 (1)滴瓶每周用水洗净，高压蒸气、干热或煮沸

引流、机械通气等治疗。 护理 1．按内科疾病一般护理常规。重视预防性呼吸道隔离措施。 2．恢复期患者可下床适当活动，危重患者如呼吸衰竭、肺性脑病、支气管哮喘重度发作、大咯血等，应绝对卧床休息，并实行计划护理。呼吸困难者可取斜坡卧位，

1．按门诊一般护理常规施行。 2．除直接来科门诊的患者外，一般门诊患者须通过门诊部预诊处检诊后疑为传染病患者，方可至传染病科就诊，由传染病科门诊护士挂号安排候诊。检诊时应特别注意我国近来新发现的传染病是否在当地出现。 3．对直接来科门诊

、汤匙猛撬牙齿或口唇，以免损伤。 兴奋躁动患者的护理 1．对严重兴奋躁动的患者应加以隔离，以免病人间互相干扰，加重其兴奋性。对被害妄想严重，或有明显攻击行为者，必要时按保护性护理常规护理。 2．兴奋激动控制后，移往安静病房。此时，应多

必要时作心电图、肌电图、X线、B型超声、染色体等检查。 记录 1．病历记录、病程记录及手术记录同普通外科常规，但手术记录中除包括简史与本次手术目的并附简图说明外，尚须注明各项测量的数字，例如病变的大小与深度，病变切除或瘢痕松

口腔科门诊护理工作常规 1．按门诊一般护理常规施行。 2．安排患者就诊次序，有分科的单位将病历按口腔内科、口腔颌面外科及口腔矫形科分开，各依次进行诊疗。口腔急性出血、急性疼痛、口腔颌面外伤及年老体弱患者可提前就诊。发现传染性疾病如流行性