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神经内松解

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1 手术名称

神经内松解

2 神经内松解的别名

神经内松解术;internal neurolysis

3 分类

骨科/周围神经损伤手术/神经松解术

4 ICD编码

04.49

5 概述

神经内松解系指神经外膜以内的松解术,包括切开并切除病变段的神经外膜,分离神经束,将神经束由瘢痕中松解出来。宜在手术显微镜下或放大眼镜下进行。神经内松解用于周围神经损伤的治疗。手术相关解剖见下图(图3.22.1.2-1,3.22.1.2-2)。

6 适应

做好神经外松解后,如发现神经病变部较粗大,触之较硬或有硬结,说明神经内有瘢痕粘连压迫,须进一步行神经内松解。

7 手术步骤

7.1 1.切口

以神经损伤处为中心,按神经显露切口切开皮肤。切口要有足够的长度,以便显露神经。

7.2 2.神经显露

显露神经时,应从损伤部位的两端正组织开始,逐步游离至受损伤部位。在切口两端正常部位游离出神经后,用橡皮条将神经干轻轻牵引提起,然后逐渐向受损部位游离,注意保留正常的神经分支。

7.3 3.切开神经外膜

用尖刀纵行切开病变段神经外膜,行外膜下分离并向两侧牵开。

7.4 4.分离神经束

神经外膜纵行切开后,如神经质地仍发硬,应进一步行神经束间松解。用尖刀或小剪刀仔细分离神经束间的瘢痕粘连,注意勿损伤神经束间的斜行交叉神经纤维。在分离神经束时也可在束间注射等渗盐水,边注射边分离(图3.22.1.2-3)。

7.5 5.缝合切口

神经内松解术完毕后,放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗伤口,逐层缝合切口。

相关文献

开放分类:手术骨科手术周围神经损伤手术神经松解术
词条神经内松解由,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/11/29 16:12:03 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:36:47 (GMT+08:00)
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