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神经垂体外有结缔组织被膜包绕。有大量无髓神经纤维，胞体位于丘脑下部。纤维之间有垂体细胞，大小形状不一。是一种特殊的胶质细胞。组成神经垂体的大部分神经纤维，合起来形成丘脑下部垂体束，胞体主要位于视上核和室旁核。神经细胞胞体内和突起内都有深色颗

和神经垂体的神经部之间的薄层组织，它能分泌促黑（素细胞激）素（MSH）。 供应垂体的血液来自垂体上动脉和下动脉。上动脉来自基底动脉环，下动脉来自颈内动脉。上动脉进入垂体后，形成垂体门脉系统。（见垂体门脉系统）。垂体下动脉进入垂体后

脑垂体又称垂体。人体最重要的内分泌腺。靠垂体柄（漏斗柄）与下丘脑相连，悬垂于脑下方的垂体窝内。成人的垂体约重0.5～0.6g，女性略大。根据胚胎学和组织学、生理学，将垂体分为以下几部分： 腺垂体和神经垂体虽然共同组成垂体，但在发生

色。神经垂体分泌的激素有催产素和加压素两种（详见“催产素”、“加压素”）腺垂体和神经垂体分泌的激素均受下丘脑的调控。下丘脑分泌的某些肽类激素，作用于腺垂体细胞，促进或掏腺垂体激素的释放和分泌，精确地控制腺垂体分泌各种激素的水平。神经垂体激素

尾垂体是在硬骨鱼类脊髓末端（终枝前）形成的一种神经垂体，也称神经性脊髓垂体（neurohypophysisspinalis）。相当于尾神经分泌系统的贮藏释放部分，是由神经分泌细胞的轴突及其末端、神经胶质细胞和上衣细胞及该等细胞的突起、包裹它

成垂体门脉系统。 垂体门脉系统是垂体的血液供应系统。垂体血液供应来自垂体上动脉和垂体下动脉。上动脉来自基底动脉环，下动脉来自颈内动脉。上动脉进入垂体后，在垂体内形成一个特殊的门脉，即垂体门脉系统。垂体上动脉在下丘脑正中隆起和漏斗柄处分支

也罕见垂体坏死。动脉硬化可使垂体内血管发生退行性病变，血管对损伤的抗力减弱，在某些情况下可出现垂体内出血；动脉硬化者因血流缓慢、血液黏度升高，故垂体内易形成血栓，从而引起垂体梗死。如合并高血压，则病人更易发生垂体卒中。糖尿病亦可因垂体血管的

～70%的病人)。本病垂体多呈弥漫性增大，这一点与垂体腺瘤不同，对鉴别诊断有一定的意义。垂体柄增粗则较少见，多发生于神经垂体和漏斗受累的病人。空鞍和垂体囊性病变则更为少见。久病者可有垂体萎缩但蝶鞍仍扩大。少数病人垂体CT 和MRI 检查可

脑相连，垂体的两侧为海绵窦，有ⅲ、ⅳ、ⅴ、ⅵ颅神经通过，在蝶鞍之上尚有视神经交叉，垂体下方为鞍底与蝶窦相隔。 3、垂体可分为腺垂体（垂体前叶）与神经垂体（垂体后叶）。腺垂体包括垂体前叶和中间部，均由腺细胞组成，而神经垂体主要由神经胶质细胞

制单元。他认为，各种神经性传入最终将通过下丘脑具有神经分泌功能的神经元转化为神经分泌的输出。这些神经元分泌的体液因子（促垂体激素或因子）通过正中隆起的末梢释放到垂体门脉初级毛细血管丛，由门静脉血流带到腺垂体，调节相应垂体细胞的分泌。 Har

。 (4)用于下丘脑-垂体-性腺轴功能评价的动态试验：主要有GnRH 兴奋试验、氯米芬试验、孕激素试验和雌激素试验。 7.神经垂体又称神经垂体，是由神经胶质细胞分化而成的细胞以及下丘脑的无髓鞘神经末梢形成的垂体束构成，不含有腺体细胞。

谓的促激素释放因子（RF）中，是最早肯定其存在的（A．V．Schally等，1955），是通过丘脑下部-脑垂体神经分泌系统分泌进入垂体门静脉系统，它直接作用于腺垂体的促肾上腺皮御素（ACTH）分泌细胞，促进ACTH（别名corticotro

谓的促激素释放因子（RF）中，是最早肯定其存在的（A．V．Schally等，1955），是通过丘脑下部-脑垂体神经分泌系统分泌进入垂体门静脉系统，它直接作用于腺垂体的促肾上腺皮御素（ACTH）分泌细胞，促进ACTH（别名corticotro

２ＣＴ垂体密度高于脑组织； ３磁共振成像（ＭＲＩ） 对垂体软组织的分辨力优于ＣＴ，可弥补ＣＴ的不足； ４气脑和脑血管造影。治疗手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、

现象。其机制是：大量饮水，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，对位于下丘脑视上核的渗透压感受器的刺激减弱，沿下丘脑垂体束传至神经垂体的冲动减少，抗利尿激素的释放量减少，使肾远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性减小，减少水的重吸收，从而使尿液稀

垂体主要由垂体上动脉和垂体下动脉供给血液。垂体上动脉从基底动脉环发出后，进入结节部和漏斗柄，然后分支，最后在漏斗处形成毛细血管网。由正中隆起和漏斗柄的毛细血管网（第一级毛细血管）汇集为若干条小静脉，小静脉下行至腺垂体前部，在脑垂体前部再一

、三叉神经症状及静脉回流障碍； ③下丘脑－垂体功能减退的症状。尚有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状，因此遇到原因不明的突发颅压增高，尤其伴视力障碍、眼肌麻痹等压迫症状者，应警惕垂体卒中。 二．辅助检查： 同垂体功能减

从而影响卵巢功能引起闭经。垂体瘤增大可压迫具有分泌GnH功能的细胞；垂体放疗或手术后，脑外伤、颅内炎症等可破坏垂体组织；产后大出血可造成垂体血供障碍而有缺血坏死。上述情况均可使垂体GnH分泌减少而致闭经。原发性垂体促性腺功能低下：此病罕见，

(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫

栓塞均可损伤垂体、垂体柄和下丘脑，引起生长障碍。头颅放射治疗白血病，组织细胞及/或眼、耳的肿瘤亦可引起下丘脑——垂体损伤。 3.特发性垂体功能减低 对垂体功能减低的患儿未能找出垂体或下丘脑病变

远距分泌；有的激素是通过扩散入周围组织液而作用于邻近细胞，称为旁分泌；下丘脑某些神经元分泌的神经激素沿神经纤维轴浆运输到神经垂体或经垂体门脉运至腺垂体，称为神经分泌方式。最后修订于 2009年8月25日 星期二 11:25:07 (GMT+

促肾上腺皮质激素释放激素是神经垂体及下丘脑中含有的能刺激促肾上腺皮质激素释放的物质。在垂体门脉血液中，末梢血中发现也有此类因子。其合成部位尚不太清楚。由于其不太稳定，影响了纯化过程。主要作用于促垂体的促肾上腺皮质细胞受体，通过cAMP系统促

浆向下流动而至垂体后叶微血管基底膜附近，贮存于后叶，并经常有少量释放入血液中。当视上核受刺激时，冲动沿下丘脑→垂体束到达神经垂体内大量释放加压素。其主要化学结构为8个氨基酸组成的多肽。其中两个半胱氨酸作为一个胱氨酸计算。人和大多哺乳类为精

概述垂体前叶功能减退常伴有精神障碍，其发生率为25～30%。其中因分娩大出血引起者称席汉（sheehan）病，是较常见的类型。病因病理病机1．分娩时大出血和休克引起垂体小动脉痉挛和梗塞或弥漫性血管内凝血，均可导致缺血性坏死，产生脑

《垂体腺瘤临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月04日卫办医政发〔2009〕140号发布。 垂体腺瘤临床路径（2009年版） 一、垂体腺瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为垂体腺瘤（ICD-10: C7

致，约占本征80%，主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。 临床表现除原发病的表现外，本征主要表现为水潴留及低钠血

一激素，垂体前叶激素及靶腺激素测定多能在早期作出定性诊断。但应注意： （1）垂体激素的基础值易受内外环境、药物和周期节律的影响； （2）单一垂体腺瘤，血中激素升高可能不限于一种， 这种现象未必表示混合型腺瘤，除非两种

能异常有关，出现血管扩张、血流淤滞现象。 （3）灼性神经痛:可能为正中神经、坐骨神经或胫神经等不完全性损伤后，下丘脑发生调节交感神经的冲动途径受损的周围神经时发生短路，使兴奋传导至无髓鞘的C型感觉纤维，当这些兴奋冲动反馈至下丘脑时引

器亦可有不同程度的萎缩。 垂体位于蝶鞍内，上与第叁脑室底部、丘脑下部、视交叉相邻，下为蝶窦，两侧有海绵窦、颈内静脉及第3、4、5、6 对脑神经。垂体主要有腺垂体和神经垂体两部分组成，两者皆有内分泌功能。已知垂体分泌的激素有：促甲状腺激素(

肌注，根据反应决定疗程。不良反应 可能发生卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠。注意事项 药液溶好后立即应用。卵巢衰竭、妊娠、垂体肿瘤、卵巢肿瘤、血栓栓塞性疾病禁用。规格注射剂:卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)各75u/支,FSH75u/支

药品说明书别名 必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针 ,脑垂体后叶素外文名Pituitrin适应症1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。 3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。 4.术后肠麻痹和尿潴留。用量用法1

尾部神经分泌系统是分布在鱼类脊髓尾部的神经分泌细胞的细胞体与轴索以及含轴索末稍部的尾部下垂体系的总称。在可以研究的范围内存在于除翻车鲀科和杨枝鱼科以外的所有的硬骨鱼和软骨鱼类，但据说全头类也没有。在软骨鱼类有分泌细胞但无尾部垂体系统。由细胞

-垂体束传至神经垂体以调节抗利尿激素的释放，血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放增加；反之，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素释放减少。腔静脉和左心房内膜下的容量感受器能感受循环血量的变化，冲动沿迷走神经传入中枢，反射性地抑制或促进下丘脑-垂体后

-垂体束传至神经垂体以调节抗利尿激素的释放，血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放增加；反之，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素释放减少。腔静脉和左心房内膜下的容量感受器能感受循环血量的变化，冲动沿迷走神经传入中枢，反射性地抑制或促进下丘脑-垂体后

植物性神经中枢，再通过植物性神经调节内脏活动；②下丘脑的视上核和室旁核发出的纤维构成下丘脑——垂体束到达神经垂体，两核分泌的加压素（抗利尿激素）和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存，在神经调节下释放入血液循环；③下丘脑分泌多种多肽类神经激素对

语言中枢则靠在视觉中枢附近。 下丘脑是植物性神经的最高级中枢，管理着人体最基本的生命活动：交感神经和副交感神经之间的协调就是通过下丘脑完成的。中枢神经系统通过下丘脑与垂体发生联系，从而使神经调节和激素调节相互联系在一起，共同调节人体的生

乳汁从腺泡经输乳管由乳头射出。射乳是一典型的神经内分泌反射。乳头含有丰富的感觉神经末梢，吸吮乳头的感觉信息经传入神经传至下丘脑，使分泌催产素的神经元发生兴奋，神经冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体，使贮存的催产素释放入血，并作用于乳腺中的肌

查。颅内及椎管内占位病变患者，行脑脊液检查时，要注意蛋白定量和肿瘤细胞的检查。 2．对有内分泌障碍的患者，应重视有关垂体或其他器官的内分泌功能检查，如血清催乳素、生长激素、皮质醇、性激素、甲状腺功能和血糖等测定。 3．影像学检查 (1

由胶质细胞与神经节细胞构成。神经节细胞分化良好，但细胞的大小、形状各不相同。节细胞内可见异型而巨大的双核，呈空泡状，核仁明显，在细胞质中可见Nissl 颗粒。银染色后可见无序的神经微丝。电镜下近突触处有致密核心的小泡。簇状的神经节细胞被结缔

输血，则可引起垂体缺血性坏死，垂体萎缩。妊娠期垂体呈生理性肥大，血管丰富，分娩后由于血中胎盘激素浓度骤降，垂体迅速复原，血管收缩，供血量减少，而此时垂体对缺血又特别敏感，故十分容易出现垂体的萎缩和坏死。产后大出血还可引起垂体血管反射性痉挛

作垂体切除，至1950年才被耳鼻喉科医师接受，并介绍经筛窦、上颌窦、腭部的途径进行手术。 至今，垂体肿瘤的手术方法分为两大类：一是在蝶鞍上手术，即开颅垂体肿瘤切除术，是由神经外科医师处理。另一是从蝶鞍下手术，由鼻外筛、蝶窦途径进行脑垂体肿

〔1〕促黑激素缩写为MSH。亦称〔垂体〕中叶激素。系从牛、猪、羊等的腺垂体中叶提取的α-MSH和β-MSH，化学上已经弄清楚。α-MSH是由13个氨基酸残基组成的多肽，β-MSH是由18个氨基酸残基所组成的多肽，上述三种动物α-MSH为共同

激素替代治疗； ２．人工合成同化类固醇治疗； ３．其他内分泌功能低下的激素替代治疗； ４．病因治疗用药1.垂体性侏儒一经确诊，应及早治疗，目前唯一有效的治疗是进行人ＧＨ替代，现已开始应用基因重组技术生产ｈＧＨ。 2.在没有生

起促进作用。在两性的垂体中生成的促性腺激素并无本质差异，只是分别到达卵巢和睾丸后，发挥不同的作用。腺垂体的活动，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长素释放激素等多种与垂体激素对应的神经激素的调节控制，另一

1.脑部损害 神经系统结节病主要累及脑膜、脑膜旁、脑实质、下丘脑及垂体等。脑膜损害者，以慢性脑膜炎表现为主，患者表现有头痛、呕吐、颈项强直或伴癫痫发作，颅底蛛网膜受累者，可有多数脑神经损害，脑膜受累者常伴有下丘脑、垂体的损害，可有尿崩症

腺激素甚低。与垂体单一性促性腺激素分泌不足(又称选择性垂体性性幼稚)所致的性功能幼稚症相鉴别，单纯性促性性腺激素缺乏时LHRH 兴奋试验无反应。 治疗方案 治疗分病原治疗及内分泌紊乱治疗两方面： 1.病源为下丘脑或垂体肿瘤、视神经肿

肽。这叁种产物均释放到外周血中。AVP由下丘脑神经元分泌后，沿丘脑-神经垂体束下行至末梢，储存于神经垂体中。近年来发现AVP纤维也见于正中隆起外侧带，AVP也可分泌到垂体门脉系统，在第叁脑室底部及脑干血管运动中枢等处。 AVP与位于肾脏

在两性的垂体中生成的促性腺激素并无本质差异，只是分别到达卵巢和睾丸后，发挥不同的作用。影响脑垂体活动的因素 脑垂体的活动，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长素释放激素等多种与垂体激素对应的神经激素的调

等检查以明确或除外有无垂体或附近的肿瘤。垂体-下丘脑区域的MRI 对诊断提供了帮助，可能观察到小至3～4mm 的占位性病变，也可能看到垂体柄的增粗、曲折、中断或节断状改变。中枢性尿崩症时，在T1 加权图像上神经垂体正常存在的高信号消失，而

变体，这种基因变体的存在会影响女性分泌催产素（oxytocin）。 催产素的作用 催产素是大脑产生的一种激素。是神经垂体激素之一。催产素男女都有。对女性而言，它能在分娩时引发子宫收缩，刺激乳汁分泌，并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。此