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升血糖素

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1 拼音

shēng xuè táng sù

2 升血糖素说明书

2.1 药品名称

升血糖素

2.2 英文名称

Glucagon

2.3 升血糖素的别名

果开康胰升血糖素;高血糖素;解糖原性高血糖因子胰增血糖素高血糖糖元分解因子

2.4 分类

循环系统药物 > 抗心功能不全药物 > 拟交感神经药物

2.5 剂型

针剂:1mg,10mg。

2.6 升血糖素的药理作用

1.升高血糖作用:促进肝糖原分解和促进糖异生,其代谢作用的主要靶器官肝脏,促进cAMP的生成。严重应激时胰升血糖素分泌增加。具有下列作用:(1)低血糖时升血糖素可使cAMP生成增加,激活磷酸化酶,加速肝糖原分解,肝糖原异生增加;(2)大剂量有类似儿茶酚胺的作用,使心肌收缩加强,心率加快,每搏输出量增加,冠状动脉血流量增加,且不诱发心律失常

2.正性肌力作用:可使心肌收缩力增加,心率加快,心排血量增加,血压回升。

3.使平滑肌松弛。升血糖素与胰岛素、高渗葡萄糖三者联合应用,可使肝内糖原合成增加,促进肝细胞再生

2.7 升血糖素的药代动力学

口服无效。为胰岛α细胞分泌,血糖降低时其分泌增加,血浆半衰期为3~6min,主要在肝脏灭活。静注升血糖素可使胃、十二指肠小肠结肠的平滑肌松弛。能拮抗胰岛素,升高血糖,同时增强心肌收缩力,心率加快,输出量增多,血压上升。

2.8 升血糖素的适应

临床用于治疗胰岛素引起的低血糖;治疗心源性休克洋地黄治疗无效的心力衰竭;急性憩室炎,胆道痉挛,肠套叠有平滑肌痉挛时,或用以鉴别黄疸为阻塞性或肝细胞性嗜铬细胞瘤激发实验。用于重症肝炎。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全,心肌梗死心脏手术后的急性心功能不全

2.9 升血糖素的禁忌

对升血糖素过敏或嗜铬细胞瘤患者禁用。血糖过高患者禁用。血钾过低者禁用。

2.10 注意事项

1.对有高血压冠心病的患者,应用时应注意监测血压及心电图等。

2.在治疗心肌梗死应用抗凝剂可以发生出血,需严密观察。

3.用药时警惕血糖过高或血钾过低。

4.对危急病例仅怀疑低血糖而未肯定时,不可代替葡萄糖静脉注射。使用升血糖素后,如低血糖昏昏迷患者恢复知觉,即应给葡萄糖,以防再次昏迷。

2.11 升血糖素的不良反应

常见不良反应为恶心呕吐;偶尔可发生过敏反应;长期用药可引起低血钾;久用停药还可能发生低血糖。

2.12 升血糖素的用法用量

可皮下、肌内或静脉注射。

1.治疗胰岛素性低血糖,可用升血糖素0.1%溶液0.5~1mg皮下肌内注射,如无反应,20min后可重复应用。

2.治疗心源性休克,静脉注射每次3~5mg或用5%葡萄糖稀释后静脉滴注每小时3~5mg,可持续24h应用,最大滴速每小时12mg,也可将升血糖素3~5mg放入生理盐水稀释后静脉缓慢推注。

3.嗜铬细胞瘤激发实验,静脉快速注射升血糖素0.5~1mg,促使肾上腺髓质释放儿茶酚胺,大约30~60秒钟内血压升高,心率快、出汗,3min内达高值,15min后恢复。

4.松弛平滑肌,稀释后静脉注射,每次1~2mg。

5.刺激胰岛素β细胞分泌,以判断胰岛β细胞分泌功能

6.用于心源性休克,也可静脉输注,每小时2~12mg。

2.13 药物相互作用

1.与普萘洛尔合用,可降低升血糖素的升血糖作用。

2.与华法林合用,应适当减少华法林用量。

3.与乙醇合用,可抑制升血糖素引起的胰岛素分泌。

4.抑制肝脏利用维生素K合成凝血因子,加强抗凝剂的作用。

2.14 专家点评

1.如危急病例仅怀疑低血糖而尚未肯定时,不可代替葡萄糖静脉注射。

2.使用升血糖素后,一旦低血糖昏昏迷患者恢复知觉,即应给予葡萄糖,以防又陷入昏迷。

3.使用升血糖素时须警惕血糖过高,有时可见低血钾。具有肯定的升高血糖的作用。低血糖患者经用葡萄糖补充血糖仍低且不能维持正常时,应用升血糖素可使血糖升高。近年来此种药物已较少应用。主要用于低血糖症,在一时不能口服或静注葡萄糖时特别有用。不过通常低血糖时仍首先用葡萄糖。对心源性休克亦有效。

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  • 评论总管
    2019/5/20 13:05:49 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 22:19:22 (GMT+08:00)
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