1 拼音
shēng wù fǎn kuì jì shù
2 英文参考
biofeedback
3 名称
生物反馈技术
4 概述
生物反馈疗法是利用现代电子仪器，使通常人们不能察觉的内脏生理功能（如血压、呼吸、心率、生物电活动等），给予处理转换成个体能觉察到的信号显示出来，以帮助个体自我控制和调节这些活动，从而达到治疗的目的。
5 适应证
生物反馈技术适用于：
1.各种原因引起的慢性疼痛以及疼痛伴有焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素。
2.紧张型头痛。
3.偏头痛。
6 禁忌证
1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。
2.青光眼患者。
3.糖尿病病情不稳定的患者。
4.精神分裂症发作期。
5.严重智力缺陷，或疼痛病因不明者。
6.训练期间有异常反应者，如头晕、头痛、失眠、妄想等。
7 准备
详细体检、明确诊断和鉴别诊断。
8 方法
生物反馈治疗是松弛疗法与生物反馈技术相结合的产物，通过各种松弛训练程序，反复训练，逐步达到全身放松的目的。
1.慢性疼痛
（1）在治疗前，向患者说明所患疼痛与心理社会应激因素的关系，并介绍生物反馈的原理及注意事项，说明治疗的可靠性及安全性，增强患者治疗疼痛的信心，并强调治疗成败的决定因素在于患者的配合程度，只要患者循序渐进、持之以恒，将会取得满意疗效。
（2）训练前，应排除各方面的干扰因素，一般在进餐后30min进行训练，训练前不应饮用茶、咖啡、酒精等刺激性饮料。
（3）治疗室内要安静，光线柔和，温度应在26℃左右，患者坐在有扶手的靠椅上，双腿放松，感觉舒适，或躺在与平面呈45°角的床上，解松领扣、腰带，换上拖鞋或便鞋，保持头脑清静，微闭双目，呼吸均匀、缓慢、自然。
（4）每次治疗前5分钟，均应测查并记录极限数据，测查时输出反馈信息，只记录平均值，作为本次基线值。
（5）测定基线值后，给患者增加精神负荷，同时观察肌电、皮电、指端皮温、脉搏、血压等指标变化，找出反应敏感指标，找出并确定下一步的训练目标。对前后变化不显著的指标，不宜作为训练指标。
（6）实施全身肌肉放松程序。一般依次为头部、颈部、肩部、上肢、下肢、躯干。开始进行收缩与放松交替练习，之后做全身肌肉放松练习。
（7）呼吸要求自然、缓慢、均匀。训练时尽可能保持头脑清静，排除杂念，使自己处于旁观者的地位，观察头脑中自发涌现什么思想及情绪变化，这叫被动集中注意；或自己反复默念：“我的腹部、腰部感到很沉重，很温暖……，”以达到自我暗示的作用；也可以想象自己躺在温馨、微风轻拂、柔和阳光的海滩或乡村草地上，天是蓝的，水是绿的，一切都是透明的，自己置身于大自然的怀抱，接受自然的洗礼，有与自然融合在一起的感觉。入静好时可达到思维停止，万念俱寂。但训练时应注意避免完全入睡。
（8）治疗者应注意调节反馈信号。调节阳性强化阈值，使患者获得自控生物性指标的阳性信号占70%，阴性信号占30%左右；当阳性信号达90%以上，即可提高阈值要求标准，当阳性信号占50%左右时，就降低阈值要求标准，使训练循序渐进，稳步进行。每次治疗结束，让患者做几次肢体屈伸运动，让患者轻松愉快地离开治疗室。
（9）在反馈训练结束后，要求回家后（住院患者在医院）自行练习，一般在中午、晚上睡觉前或清晨时自行练习，每次10～30min，每日1或2次。
（10）反馈仪治疗疗程。每周2次，5周为一疗程，10次左右。其他时间要求患者在家练习，一般要求坚持训练4～6个月。
（11）在治疗中，应密切观察患者的各种反应，并详细记录，必要时填写症状自评量表，以判定疗效。
2.皮温反馈训练治疗偏头痛
（1）艾森克人格调查表测定患者人格特征。
（2）头痛强度评定，1级无痛，7级极痛，其余介于两级之间。同时了解头痛频率、持续时间，用药种类与剂量。
（3）皮温反馈仪置于利手示指，简单说明生物反馈原理及温度变化与反馈信号关系。测定基础值。
（4）进行15～20min反馈练习。手温升高时给予及时鼓励，并要患者体验升温时的舒适感，头痛强度降低的等级。
（5）训练结束后头痛强度自我评定。
（6）布置家庭作业，每天2次，每次15min不用仪器的手指升温练习。
（7）疗程同上。
3.颞动脉搏动反馈技术治疗偏头痛
（1）头痛部位同侧颞动脉处置放反射式光电体积描记器，反馈信号为血容量读数显示，或医师的读数报告；
（2）如用专用血容量反馈仪，则由仪器提供听觉信号，例如报警声的强、弱、消失。警报声强表示血容量大大超过预置的阈限；减弱，表示正在减少；消失，表示已达到预置阈限以下。可以确定新的阈限，让患者设法继续使声音减弱和消失。
（3）为了提高控制颞动脉血容量的能力，训练中期可让患者进行双向练习，即设法使血容量增加，然后立即降低。患者如能迅速降低血容量，则表明已具备有应付偏头痛的能力。
（4）门诊训练每周3次，每次20～30min，一般经过2～4周训练，结合每日2次不用仪器的家庭放松训练，偏头痛症状可以消除。
9 注意事项
1.治疗的目的是让患者躯体和精神放松，缓解疼痛症状。
2.治疗时要求患者的心理状态对过去淡然置之，对未来不忧心忡忡，对目前顺其自然，使机体处于无意识的自由飘荡状态。
3.事先告示患者在松弛状态下可能出现一过性的躯体感觉，如沉重感、温暖感、飘荡感等，以免引起患者的担心和不安。
4.如果通过多次训练，生物反馈指标无明显变化，应与患者一起寻找原因，必要时选择其他生物反馈指标。有的患者通过治疗，生物反馈指标虽有明显变化，自我调节也好，但临床症状无明显改善，则考虑选用其他疗法进行治疗。
5.对紧张型头痛和偏头痛患者采用反馈训练前必须排除器质性病变，如肿瘤等。
6.对头痛治疗的训练结果：①患者学会改变生理反应，头痛消失；②学会改变生理反应头痛不消失；③没有学会生理反应，头痛消失；④没有学会生理反应，头痛不消失。第1种最理想，不需要附加治疗。第3种可能是安慰剂效应，头痛的缓解是暂时的，应进行长期训练，同时逐渐拉大两次训练之间的间隔时间。第2种可能是患者有意无意地害怕深度松弛，以熟悉的高唤醒状态抵制临时出现的松弛状态。实际出现过头痛解除的片刻而感觉不到。第2、第4种患者应先进行心理或行为治疗，解决认识问题。
7.生物反馈训练早期阶段思想杂念繁多，告诉患者不必禁止这些思想的出现，采取随它去的态度，杂念自会消失。
8.对头痛反馈训练中患者应采取被动注意态度，不要因作过分的主观努力而引起焦虑。对于训练无进展的患者可以试用以下辅助方法：①视觉想象，想象手浸在热水中，烤着火，血在涌向手指；②腹式深呼吸，冥想血正随着呼气流向手和脚；③双臂转圈，使血液离心，集中于手；④增加室温；⑤对于接受肌电反馈训练者，可以轻抬其手腕，帮其慢慢摇动，松弛其手臂。