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生脉饮

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1 拼音

shēng mài yǐn

2 英文参考

ShengMaiYin

3 国家基本药物

与生脉饮有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物
目录序号
药品名称剂型规格单位零售指
导价格
类别备注
55643生脉饮口服液10ml0.81中成药部分*
55743生脉饮口服液10ml(无糖)0.89中成药部分

注:

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

生脉饮即《医学启源》卷下方记载的生脉散的别名[1]。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中成药的药典标准。

5 生脉饮药典标准

5.1 品名

生脉饮

Shengmaiyin

5.2 处方

红参100g、麦冬200g、五味子100g

5.3 制法

以上三味,粉碎成粗粉,用65%乙醇溶剂浸渍24小时后进行渗漉,收集渗漉液约4500ml,减压浓缩至约250ml,放冷,加水400ml稀释,滤过,另加60%糖浆300ml及适量防腐剂,并调节pH值规定范围,加水至1000ml,搅匀,静置,滤过,灌封,灭菌,即得。

5.4 性状

本品为黄棕色至红棕色的澄清液体;气香,味酸甜、微苦。

5.5 鉴别

(1)取本品20ml,用正丁醇20ml振摇提取,正丁醇液蒸干,残渣硫酸的45%乙醇溶液(7→100)15ml,加热回流1小时,挥去乙醇,用三氯甲烷10ml振摇提取,分取三氯甲烷液,用水洗至中性,用适量无水硫酸钠脱水,滤过,滤液浓缩至1ml,作为供试品溶液。另取人参二醇对照品、人参三醇对照品,加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷丙酮(2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以硫酸甲醇溶液(1→2),在105℃加热约10分钟,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

(2)取本品10ml,加盐酸0.5ml、水1ml,加热煮沸5分钟,放冷,用三氯甲烷20ml振摇提取,分取三氯甲烷液,浓缩至1ml,作为供试品溶液。另取麦冬对照药材1g,加水20ml,煎煮10分钟,滤过,滤液加盐酸0.5ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—丙酮(4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在100℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点。

(3)取本品10ml,加水20ml,摇匀,用乙醚振摇提取3次,每次30ml,合并乙醚液,蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取五味子对照药材lg,加三氯甲烷20ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为对照药材溶液。再取五味子醇甲对照品,加三氯甲烷制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录ⅥB)试验,吸取上述供试品溶液5~10ul、对照药材溶液与对照品溶液2~5ul,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以石油醚(30~60℃)一甲酸乙酯甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。[2]

5.6 检查

5.6.1 相对密度

应不低于1.08(2010年版药典一部附录Ⅶ A)。

5.6.2 pH值

应为4.5~7.0(2010年版药典一部附录Ⅶ G)。

5.6.3 其他

应符合合剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录Ⅰ J)。

5.7 含量测定

高效液相色谱法(2010年版药典一部附录ⅥD)测定。

5.7.1 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇一水(56:44)为流动相;检测波长为250nm。理论板数按五味子醇甲峰计算应不低于2000。

5.7.2 对照品溶液的制备

取五味子醇甲对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含30ug的溶液,即得。

5.7.3 供试品溶液的制备

取装量差异项下的内容物,混匀,精密量取10ml,置分液漏斗中,加水20ml,摇匀,用乙醚振摇提取4次,每次30ml,再用乙醚20ml洗涤容器,合并乙醚液,挥干,再置水浴上蒸30分钟,残渣加无水乙醇适量使溶解并转移至10ml量瓶中,加无水乙醇至刻度,摇匀,滤过,取续滤液即得。

5.7.4 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品每支含五味子以五味子醇甲(C22H32O7)计,不得少于0.25mg。[2]

5.8 功能与主治

益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗

5.9 用法与用量

口服。一次10ml,一日3次。

5.10 规格

每支装10ml

5.11 贮藏

密封,置阴凉处。

5.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

6 生脉饮中药部颁标准

6.1 别名/通用名

党参

6.2 拼音名

Shengmaiyin

6.3 标准编号

WS3-B-1911-95

6.4 处方

党参 300g   麦冬  200g   五味子   1 00g

6.5 制法

以上三味,加水煎煮二次,第一次2小时,第二次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至约300ml,放冷,加乙醇600ml,放置24小时,滤过,滤液减压浓缩成稠膏状,加水适量稀释,滤过,另加单糖浆300ml及防腐剂适量,加水至1000ml,搅匀,静置,滤过,灌封,灭菌,即得。

6.6 性状

本品为浅棕黄色的液体;气香,味甜、微酸。

6.7 检查

相对密度 应不低于1.08(附录34页)。  其他 应符合合剂项下有关的各项规定(附录15页)。

6.8 功能与主治

益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。

6.9 用法与用量

口服,一次10ml,一日3次。

6.10 规格

每支10ml

6.11 贮藏

密封,置阴凉处。

7 生脉饮说明书

7.1 药品名称

生脉饮

7.2 药品汉语拼音

Shengmaiyin

7.3 剂型

每支装10ml

7.4 性状

生脉饮为黄棕色至红棕色的澄清液体;气香,味酸甜、微苦。

7.5 生脉饮 的主要成份

人参、麦冬、五味子。

7.6 生脉饮 的功能主治

益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。

7.7 生脉饮的药理作用

人参甘温,益气复脉为主药;辅以麦冬甘寒,养阴生津除烦;五味子酸涩,敛气阴,生津止汗。诸药相合,共奏益气复脉,养阴生津之功。

7.8 生脉饮的适应

1.心悸。症见心悸气短,脉微自汗,神疲体倦,咽干口渴舌干红少苔,脉虚数。

2.应用指征:生脉饮辨证要点是气阴两虚,心脉不振。主要见症为心悸气短,咽干自汗,舌红少苔,脉微或虚数。

7.9 生脉饮的用法用量

口服,一次10ml,一日3次。

7.10 注意事项

1.忌不易消化食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.糖尿病患者及有高血压心脏病、肝病肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5.心悸气短严重者应去医院就诊。

6.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。

7.对生脉饮过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8.生脉饮性状发生改变时禁止使用。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10.请将生脉饮放在儿童不能接触的地方。

11.如正在使用其他药品,使用生脉饮前请咨询医师或药师。

7.11 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

7.12 专家点评

1.应用生脉、四逆注射液治疗急性心肌梗死并发心源性休克20例,生脉(或四逆注射液4ml静脉(或肌内)注射,每1~2小时一次,或生脉(或四逆)注射液30ml,加10%葡萄糖500ml静脉点滴,其中3例单用西药治疗,死亡1例;17例用生脉或四逆注射液治疗,死亡1例;血压一般维持在90~110/60~90mmHg(12~14.66/8~12kPa);能增强心肌收缩力,从而增加心脏排血量;改善微循环,消除四肢厥冷、皮肤苍白或青紫症状。应用生脉散注射液治疗急性心肌梗死所致心源性休克50例,生脉散注射液2~4ml,肌内或静脉注射,每2~4小时一次;或30~50ml加10%葡萄糖500ml静脉注射,血压平均上升20~30mmHg(2.67~4kPa);尚有强心作用,并且能增加心肌糖原核糖核酸含量,改善缺血心肌的合成代谢

2.感染性休克:应用生脉注射液治疗感染性休克患者24例,首剂10~20ml加入5%~10%葡萄糖注射液10~20ml静脉推注,以后改为20~40ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,一般日总量为40~100ml,能明显改善或消除冷汗肢厥紫绀、呼吸>20次/分钟、心率>100次/分钟等一系列临床症状;其中15例血压在120分钟内恢复正常,17例获得稳压效果,7例获得升压效果。

3.失血性及其他原因的休克:应用生脉饮治疗出血休克4例,静脉或肌内注射2~4ml,每1~2小时一次;或30~50ml加10%葡萄糖250~500ml静滴,有很好的疗效。另应用本方为主治疗2例输液反应所致休克、6例药物中毒性休克均有良效。

4.低血压 应用本方加味治疗低血压112例,浓煎剂600ml,分3次空腹服,10天为一疗程,不超过3个疗程,治愈(血压上升至16/10kPa)78例,显效(血压上升至152/9.33kPa)23例,有效(血压上升至12.5/8.0kPa)8例,总有效率为97.32%。应用本方加味(加黄芪肉桂)治疗原发性低血压15例,每日3次,每次6g,连服4周为一疗程。收缩压平均升高14mmHg(1.87kPa);舒张压平均升高6.7mmHg(0.89kPa),均值达61mmHg(8.13kPa)。应用本方治疗高原低血压30例,水煎液300~400ml,分3次空腹服,每周服药6剂,停服1天,2周为1个疗程,其中治愈22例(73.33%),好转6例(20%),无效2例(6.6%);收缩压平均升高28.8mmHg(3.84kPa),舒张压平均升高14.4mmHg(1.92kPa)。

5.心律失常 应用生脉散注射液治疗房室传导阻滞30例,用5%~10%葡萄糖液或低分子右旋醣酐200~300ml,加生脉注射液10~20ml静脉点滴,7~14天为1疗程,疗程间隔期3~7天,连续治疗3~4个疗程,显效19例,有效8例,无效3例,总有效率为90%,其中Ⅰ度、Ⅱ度和高度房室传导阻滞的有效率分别为100%、92.3%和80%;心电图完全或基本恢复正常者27例,平均心率由43次/分钟恢复到75.8次/分钟,并且胸闷胸痛头晕心悸、气短等症状消失。应用加味生脉散黄连素片治疗心肌炎并发顽固性心律失常134例,生脉散加减方;黄连素片0.3g,每日4次,4周为1疗程,显效58例,有效42例,无效34例,总有效率71.8%,其中室上性早搏为84%,室性早搏为52.9%,其它心律失常为80.0%。以生脉散为主治疗心律失常36例,先予生脉散注射液40~120ml加10%葡萄糖250~500ml静滴,或5~10ml每4~6小时静脉推注;病情好转改口服,对急性心肌梗死并发Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、窦性心动过缓窦性心动过速疗效较好,其中显效率66.4%,总有效率83.4%。以生脉散注射液治疗21人次(15人)心率缓慢型心律失常,其中18人次病态窦房结综合综合征,3人次伴有Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,每人每日静滴40~50ml加于5%葡萄糖液250ml,连续15次左右为一疗程,近期疗效85.7%。

6.肺心病 应用生脉饮治疗肺心病并发高粘血患者40例,生脉饮加减方每日一剂,水煎分二次煎服,15天为一疗程,其中全血粘度、血红蛋白红细胞压积均有非常显著的降低,红细胞计数纤维蛋白原有明显降低;显效8例(20%),有效28例(70%),无效4例,总有效率90%。肺心病在常规使用消炎、解痉祛痰方法治疗外,均给予生脉饮口服,每日3次,每次20ml,每年10月底至次年3月底为治疗期,气喘咳嗽咯痰、心悸症状明显改善,感冒次数及肺心病发作次数明显减少。

7.流行性出血热 应用本方治疗流行性出血热休克患者122例,在采用纠酸、扩容、抗凝、解聚、免疫抑制剂激素双氧水能量合剂治疗的基础上加用生脉汤,每日1~2剂,不能口服者则鼻饲,直至血压稳定,其中对照组血压反复率占71.4%,而治疗组只占16.4%;治疗组少尿,尿闭的发生率为56.42%,对照组为81.23%,治疗组血尿素氮、肌酐恢复正常平均时间为8.73天,对照组为16.05天;治疗组122例中,死亡数为2人,病死率达1.64%,对照组42例中,死亡7人,病死率达16.66%,而且治疗组出现肺水肿心衰、大出血、尿毒症等危象亦少。

8.克山病 慢性克山病121例,分别用生脉丸(党参、五味子、麦冬、茯苓红花)、地高辛洋地黄等分组进行5个月治疗,其中生脉丸组54例,治愈率为70.2%,有效率96.3%,疗效优于其他各组。加味生脉散配合电针穴位治疗20例克山病,8天为一个疗程,经2个疗程,头痛、心悸、气短、乏力、手足发烧或发凉等好转最明显,心电图15例好转,5例略好转。

9.心力衰竭 应用葶苈子合生脉散治疗充血性心力衰竭50例,葶苈子浸膏片口服2片,每天三次(相当于10g生药/日),同时肌注生脉散注射液2ml,每天二次,其中显效36例(72%),总有效率为46/50(92%);冠心病心衰显效占19/22(86.36%),而风湿性心脏病显效占8/15(53.33%)。中西医结合治疗充血性心力衰竭50例,在强心、利尿剂基础上加用生脉液20~40ml加入葡萄糖液内静滴,每日一次,显效28例,有效18例,无效4例(其中2例死亡),总有效率92%。

10.心肌病 应用生脉散加味治疗病毒性心肌炎63例,生脉散加味方,日1剂,水煎分两次温服,15天为1疗程,治疗1~2疗程,胸闷、眩晕、心悸、口干等临床症状有明显改善,总有效率在90%以上,心电图有显著改善并且左心室功能比用药前亦有明显地改善。应用生脉散加味治疗心肌病16例,本方加味水煎剂400ml,分早晚两次温服,每日一剂,维持治疗2~113天,治愈2例,有效13例,总有效例数15例,总有效率93.8%。

11.其他 应用生脉散注射液20ml加入10%葡萄糖液200ml中静滴,半个月为一疗程,间隔5天,连续3个疗程,治疗病窦综合综合征50例,其中显效27例,有效13例,总有效率为80%。应用本方治疗气阴两虚及无明显自觉症状的无排卵不孕78例,其中受孕21例,未受孕而已排卵者17例,其妊娠率为26.9%,排卵有效率为48.7%。此外,以生脉散为主加味其他药物辨证施治治疗糖尿病,脑功能轻微障碍综合征、视神经萎缩症,复发性气胸缺铁性贫血失眠、重型传染性单核细胞增多症等均有一定疗效。

7.13 备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

8 《医学启源》卷下方之生脉散

8.1 生脉饮的别名

人参生脉散、生脉饮[1]

8.2 组成

人参五钱、麦门冬、五味子(原方无剂量[1]

8.3 生脉饮的用法用量

水煎服[1]

8.4 功能主治

功能益气敛汗,养阴生津[1]。主治气阴两伤肢体倦怠,气短口渴,汗多脉虚;或久咳肺虚,气阴两亏,干咳少痰,食少消瘦虚热喘促,气短自汗,口干舌燥,脉细弱[1]。近代用本方制成注射液,治心源性休克。[1]

8.5 方解

中人参补肺益气而生津,麦门冬养阴清肺而生津,五味子敛肺止汗而生津[1]。三药合用,一补一清一敛,使气复津回,汗止而阴存[1]

8.6 生脉饮的药理作用

实验研究:对实验性休克有保护、强心、升压作用[1]。并能改善微循环,提高心肌耐缺氧的能力[1]

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:481.
  2. ^ [2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2010年版:第一增补本[M].北京:中国医药科技出版社,2010.

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开放分类:中成药循环系统药物药物循环系统中成药
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    2019/7/19 15:31:43 | #0
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