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圣·约翰草提取物

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1 拼音

shèng ·yuē hàn cǎo tí qǔ wù

2 英文参考

Extract of St John’s Wort

3 圣·约翰草提取物说明书

3.1 药品名称

圣·约翰草提取物

3.2 英文名称

Extract of St John’s Wort

3.3 圣·约翰草提取物的别名

路优泰

3.4 分类

神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 其他

3.5 剂型

300mg。贮法:室温、避光,干燥保存;圣·约翰草提取物胶囊。

3.6 圣·约翰草提取物的药理作用

可同时抑制突触前膜对去甲肾上腺上腺上腺素(NE)、5-羟色胺5-HT)和多巴胺DA)的再摄取,使突触间隙内3种神经递质的浓度增加。圣·约翰草提取物还有轻度抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)的作用,可抑制神经递质的过度代谢

3.7 圣·约翰草提取物的药代动力学

金丝桃素为28.1~41.7h,贯叶金丝桃素为9~22.8h。

3.8 圣·约翰草提取物的适应

临床应用于抑郁症焦虑和(或)烦躁不安。

3.9 圣·约翰草提取物的禁忌

1.对圣·约翰草提取物过敏者禁用。

2.慎用于光敏性皮肤者。

3.10 注意事项

1.在12岁以下儿童中用药的资料尚不充分。

2.药物对妊娠的影响:娠期用药的安全性尚不明确,妊娠早期应避免使用。美国药品和食品管理局(FDA)对圣·约翰草提取物的妊娠安全性分级为C级。

3.药物对哺乳的影响 哺乳期妇女用药的安全性尚不明确,应避免使用。

3.11 圣·约翰草提取物的不良反应

1.心血系统:可引起水肿高血压危象

2.中枢神经系统:常见躁狂、轻躁狂、焦虑及精神分裂症复发,可见坐立不安、疲劳、头痛感觉异常

3.代谢/内分泌系统:可见体温升高、促甲状腺素浓度升高。

4.泌尿生殖系统:可见尿频、性快感缺失。

5.肝脏:可见肝酶升高。

6.胃肠道:可见食欲缺乏、腹泻恶心胃痛或上腹部疼痛口干便秘

7.皮肤:可出现光敏反应,包括烧灼感、剌痛感(感觉异常)、皮炎、皮肤变黑及水疱。另可见瘙痒及皮疹。

3.12 圣·约翰草提取物的用法用量

1.口服给药一次300mg,一天2~3次。

2.儿童常规剂量:口服给药:12岁以上儿童:一次300mg,一天2~3次。

3.国外用法用量参考:(1)成人常规剂量:口服给药:一次300mg,一天3次。(2)儿童常规剂量:口服给药6~12岁儿童,一天200~400mg,分次服用。12岁以上儿童用量同成人。

3.13 药物相互作用

1.圣·约翰草提取物与氨基乙酰丙酸合用,光毒性作用协同,光毒性反应增加,应避免两者合用。

2.圣·约翰草提取物与单胺氧化化酶抑制药(MAOls)、奈法唑酮、5-HT再摄取抑制药(如曲唑酮)、5-HT拮抗药(如氟苯丙胺)、文拉法辛丁螺环酮三环类抗抑郁药合用,5-HT作用相加,发生5-羟色胺综合征风险升高,应避免两者合用。停用MAOIs 14天后才能服用圣·约翰草提取物,停用圣·约翰草提取物9天后才能服用MAOIs。停用奈法唑酮6~7天后才能服用圣·约翰草提取物,停用圣·约翰草提取物2周后才能服用奈法唑酮。停用文拉法辛1~2天后才能服用圣·约翰草提取物,停用圣·约翰草提取物2周后才能服用文拉法辛。停用圣·约翰草提取物2周后才能使用选择性5-HT再摄取抑制药。

3.圣·约翰草提取物与5-HT受体激动剂合用,可引起5-HT作用增强,大脑血管收缩。应避免两者合用,如需合用应谨慎。

4.圣·约翰草提取物可增强右美沙芬的5-HT作用。

5.圣·约翰草提取物与阿片类镇痛药合用可增强镇静作用。两者合用须谨慎,应密切监测可能出现的中枢神经系统过度镇静作用。

6.圣·约翰草提取物诱导CYP 3A4,可升高卡马西甲的血药浓度,两者合用应注意监测不良反应。

7.圣·约翰草提取物诱导CYP 2E1,降低氯唑沙宗的代谢。两者合用应监测氯唑沙宗的持续作用。

8.圣·约翰草提取物诱导细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)和p-糖蛋白,通过增加代谢、降低生物活性或降低浓度,可降低西罗莫司、他克莫司环孢素依托泊苷雌激素紫杉醇巴比妥类药、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药、非核苷逆转录酶抑制药、蛋白酶抑制药(如茚地那韦)、钙离子通道阻滞药的药效。另有个案报道圣·约翰草提取物与雌激素合用导致皮下出血。应避免圣·约翰草提取物与上述药物合用,如需合用,应监测血药浓度(西罗莫司、他克莫司、环孢素)、药效、不良反应(巴比妥)。

9.圣·约翰草提取物通过诱导CYP 3A4加速代谢,可降低伊马替尼、抗凝药、左甲状腺素苯妥英他莫昔芬维拉帕米、苯二氮卓革类药、β-肾上腺素受体阻断药、美沙酮、米非司酮的药效。应避免圣·约翰草提取物与伊马替尼、抗凝药、苯妥英、β-肾上腺素受体阻断药、美沙酮合用。如需与维拉帕米合用,应密切观察,必要时调整后者用量。如与苯二氮革类药、米非司酮合用,应进行监测。

10.圣·约翰草提取物诱导CYP 3A4,诱导尿苷二磷酸葡糖醛酰转移酶lAl(UDPglucuronosyltransferase lAl),降低伊立替康的药效。应避免两药合用,停用圣·约翰草提取物2周后才能服用伊立替康。

11.圣·约翰草提取物诱导CYP3A4和CYP 2D6,可降低环磷酰胺的药效,应避免两者合用。

12.圣·约翰草提取物诱导CYP 2D6,可降低异喹胍的药效,两者合同应进行监测。

13.圣·约翰草提取物诱导CYP 1A2,加速茶碱氯氮平的代谢,降低其药效。避免两者合用,如需与茶碱合用应监测茶碱的血药浓度及药效;与氯氮平合用,应减少后者的剂量并监测其不良反应。

14.圣·约翰草提取物诱导CYP 2C19,加速奥美拉唑代谢,降低后者的血药浓度。两药合用需增加奥美拉唑的剂量。

15.圣·约翰草提取物诱导p-糖蛋白,与地高辛合用可导致后者清除增加、药效降低,应避免两药合用。

16.圣·约翰草提取物与胺碘酮合用会使后者浓度降低,应避免两者合用。

17.圣·约翰草提取物可阻滞拓扑异构酶Ⅱ与安吖啶形成共价复合物,降低安吖啶的药效,应避免两者合用。

18.圣·约翰草提取物可降低利舍平的药效,两者合用应监测利合平的持续作用。

19.圣·约翰草提取物与抗糖尿病药合用可引起低血糖,两者合用须谨慎。

20.圣·约翰草提取物与麻醉药合用,可能会增加休克的风险和(或)行动过缓。进行外科麻醉前应停用圣·约翰草提取物至少5天。

21.圣·约翰草提取物与洛哌丁胺合用可能引起谵妄意识模糊、激动及定向障碍,两者合用需谨慎。

22.圣·约翰草提取物可诱导CYP lA2,增加咖啡因的代谢。

23.圣·约翰草提取物与含酪胺的食物同用,可增加儿茶酚胺活性,增加发生高血压危象的风险,两者合用应谨慎。

3.14 专家点评

1.服用圣·约翰草提取物期间,应避免较长时间让皮肤暴露于强烈阳光下(尤其是皮肤过敏素质者),以免出现过敏反应。如出现类似晒伤的皮肤反应,应立即停用圣·约翰草提取物。

2.圣·约翰草提取物过量可出现体重减轻、临床化学检验参数改变、轻度肾损伤肝损伤血液学改变等,过量服用圣·约翰草提取物应至少1周避免光照和紫外线辐射。

3.15

相关文献

开放分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物药物其他抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物
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  • 评论总管
    2020/12/5 13:51:15 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 20:59:25 (GMT+08:00)
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