热词榜

肾动脉造影

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

shèn dòng mài zào yǐng

2 英文参考

renoarteriography

3 操作名称

肾动脉造影

4 适应

肾动脉造影适用于:

1.肾血管性病变。

2.肾脏肿瘤性病变诊断及介入治疗前后

3.肾脏周围肿瘤性病变。

4.肾脏外伤出血及介入治疗前后。

5.肾盂积水,了解肾实质和功能受损。

6.部分肾脏切除者,术前明确病变范围。

7.不明原因的血尿

8.肾脏移植术后。

9.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤等。

5 禁忌

1.对比剂和麻醉剂过敏。

2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

4.穿刺局部感染高热者。

6 准备

1.病人准备

(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。

(2)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。

(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间

(4)必要的影像学检查,如B超CT等。

(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

(6)术前4h禁饮食。排空大小便,并训练病人屏气。

(7)穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂。

(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。

2.器械准备

(1)心血X线机及其附属设备。

(2)造影手术器械消毒包。

(3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。

(4)压力注射器及其针筒、连接管。

3.药品准备

(1)对比剂:有机碘水制剂(40%~76%离子型或相应浓度的非离子型)。

(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物

7 方法

1.采用Seldinger技术,局部常规消毒与麻醉后行股动脉或肱动脉穿刺插管。

(1)股动脉穿刺:常在腹股沟韧带中点处扪及股动脉搏动最明显,一般在此点下方1~2cm处为穿刺点。用尖刀片将皮肤切开约0.2~0.3cm,将食指和中指固定股动脉,用穿刺针以45°左右角度刺入,当刺中动脉时,可见穿刺针随动脉搏动而跳动,其方向与动脉纵轴相一致,拔出针芯,缓缓退出套针直至见动脉血喷出,迅速插入导丝,确定导丝已进入动脉后,退出套针,并用手压迫穿刺处,以防血液沿导丝周围流出而形成皮下血肿。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~30mg加入250ml生理盐水内)的注射器相连,抽有回血后,注入数ml肝素溶液使导管肝素化,关闭三通开关,即可操纵导管。如欲使用导管鞘,将导管鞘套在扩张管的外面,随扩张管一起沿导丝插入血管,拔出扩张器后即可经导管鞘插入导管。使用导管鞘主要优点是便于更换导管。

(2)腋动脉穿刺:一般患者仰卧,伸臂屈肘,手掌向上置于头部,在腋窝皮肤皱折的外侧触及腋动脉搏动,一般以胸大肌三角肌的下后方为穿刺点,穿刺针尖向腋窝顶部,与皮肤呈45°左右角度刺入。其他步骤同上。

2.先行腹主动脉造影,再行选择性肾动脉造影,必要时行超选择性肾段动脉造影。选择性造影时导管不宜过深,以免造成肾缺如假象。

3.注射参数包括肾动脉造影对比剂用量10~15ml/次,注射流率5~7ml/s;肾段动脉造影对比剂用量4~6ml/次,注射流率2~3ml/s。

4.造影体位为正位,必要时加摄斜位,影像增强器向同侧倾斜7°~15°。

5.造影程序为3~6帧/s,注射延迟0.5s。屏气状态曝光至微血管期和静脉早期。

6.造影完毕拔出导管,局部压迫10~15min后加压包扎。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

8 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.先行腹主动脉造影,了解肾动脉开口。

4.术中密切观察病人反应

5.术后卧床24h,静脉给予抗生素,留观一定时间,注意观察病人可能出现的造影并发症。

6.防治下述并发症

(1)穿刺和插管并发症:暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、脑血管血栓和气栓等。

(2)对比剂并发症:休克惊厥癫痫脑水肿喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿急性肾功能衰竭等。

相关文献

开放分类:医疗技术名
词条肾动脉造影banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/8/19 8:01:11 | #0
    欢迎您对肾动脉造影进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2012年8月24日 星期五 11:25:03 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)