1 拼音
shé 、è nóng zhǒng qiē kāi yǐn liú shù
2 英文参考
incision and drainage for tongue and palate abscess
3 手术名称
舌、腭脓肿切开引流术
4 别名
舌腭脓肿切开引流术
5 分类
口腔科/口腔颌面部感染外科治疗
6 ICD编码
27.1 01
7 概述
舌、腭脓肿切开引流术用于舌、腭脓肿的治疗。 舌脓肿多指舌根脓肿而言，部位在舌后1/3处。其后界是会厌，前界为轮廓乳突，两侧为舌根外缘（图10.2.13-1）。
腭部脓肿多指硬腭部分发生的脓肿。腭部黏膜层较厚、黏膜下缺少疏松结缔组织。所以黏膜、黏膜下组织与骨膜紧密相连。腭大动脉神经血管束出腭大孔后，在上腭的中、外1/3交界处的骨膜上前行，在两侧第1前磨牙与尖牙交界处和来自翼腭孔的鼻腭神经血管束吻合（图10.2.13-2）。
8 适应症
舌、腭脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。
9 禁忌症
全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。
10 术前准备
1.术前确诊 舌根脓肿要通过B超和穿刺检查确诊。
2.要密切注意呼吸，疑有呼吸困难，应先作气管造口。
3.上颈部备皮。
4.其他常规准备同“舌下间隙脓肿切开引流术”。
5.腭部脓肿要常规口周备皮，其他同“舌下间隙脓肿切开引流术”。
11 麻醉和体位
1.麻醉 基本同口内各切开引流术。舌根脓肿必要时可用全麻。
2.体位 腭部脓肿采用半坐位或仰卧位，舌根脓肿口内切开采用半卧位；口外切开采用仰卧位、头后仰，肩垫高。
12 手术步骤
12.1 1.切口
舌根脓肿口内切口，从舌背正中或舌两侧中任一侧纵形切开；口外切口在颏下正中，舌骨上与下颌骨下缘平行的切口。
腭部脓肿之切口，根据脓肿的部位作距牙龈缘1cm并平行于牙龈缘的纵形切口；脓肿在近正中部位，作腭大动脉神经血管束内侧的纵形切口。
12.2 2.进入脓腔
舌根脓肿口内切口，切开黏膜以后，钝性分离直入脓腔；口外切口按层次切开颏下各层组织，在切断颈阔肌后，用弯血管钳钝性分离口底肌后即可进入脓腔（图10.2.13-3）。
腭部脓肿用刀直接切至脓腔（图10.2.13-4）。