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烧伤现场急救

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1 灭火

1.1 热力烧伤

(1)尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。

(2)用水将火浇灭,或跳入就近清洁的水池内。

(3)迅速卧倒,慢慢滚动压灭火焰;严禁带着火的衣服站立奔跑呼叫和用手扑打以免吸入性损伤手烧伤

(4)用身边不易燃的材料,如毯子、雨衣(非塑料及油布)、大衣、棉被等阻燃材料更好,迅速覆盖着火处,使之与空气隔绝。

(5)迅速离开密闭和通风不良的现场。

(6)凝固汽油烧伤,首先避免油点落于皮肤上,迅速脱离现场并严禁用手扑打火焰。

1.2 化学烧伤

(1)立即脱去被化学物质浸渍的衣服。

(2)立即以大量清洁水冲洗,至少20min以上。

(3)使用现有的中和剂于创面,但不能为寻找中和剂而耽误清洗时间。防止中和剂浓度不当而造成附加损伤

(4)头面部化学烧伤应注意眼,尤其是角膜,应优先冲洗。受碱烧伤的眼有条件时可加胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清

1.3 电烧伤

立即切断电源,扑灭着火衣服;若灭火后患者呼吸心跳停止,应立即于现场急救,行体外心脏按压和口对口人工呼吸

2 灭火后急救处理

1.首先检查有无危及伤员生命的情况  如大出血窒息开放性气胸、严重中毒等,应立即优先抢救。

2.脱离现场。

3.判断伤情  初步估计烧伤面积与深度,有无吸入性损伤,复合伤或中毒等。

4.镇静止痛  轻症可口服止痛片或肌注哌替啶(度冷丁);大面积烧伤则宜缓慢静脉注射哌替啶与异丙嗪合剂

5.保持气道通畅  尤其是吸入性损伤或面部烧伤伴呼吸困难者,可考虑气管插管或切开,并吸氧。

6.创面处理  灭火后宜用敷料或清洁布单等保护创面,冬天应注意保暖。

7.冷疗  用自来水连续冲洗创面或将创面浸入冷水(水温宜在15-20°,可在水中加冰),或用冷水浸湿毛巾外敷,时间一般0.5-1h,应至停止冷疗后患者不再有疼痛为宜;但大面积烧伤者应慎用冷疗。

8.复合伤处理  对危及生命的复合伤,如颅脑、胸、腹及严重骨折等严重创伤应积极抢救。

9.补液治疗  急救现场可口服烧伤饮料,对总面积超过20%-30%或已出现休克症状的患者应进行静脉补液。

10.应用抗生素  对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。

11.及时记录及填写医疗表格  以供后续治疗参考。

3 后送

1.就地治疗  在平时应尽量创造条件,就地进行早期治疗。

2.后送  根据不同面积确定后送时间。

(1)烧伤面积小于29%者,可随时后送。

(2)烧伤面积30%-49%者,伤后4h内送到指定医院,否则最好在当地抗休克后再后送,并在途中补液。

(3)烧伤面积50%-69%者,伤后4h送到指定医院,或就地抗休克使伤员情况相对稳定后,于受伤12-24h后再后送。

(4)烧伤面积70%-100%的伤员,伤后1-2h内送到附近医院,否则应积极抗休克,待休克控制,受伤48h后再后送。

后送途中应注意速度快,颠簸少,平稳。途中配备抢救措施,注意防寒、防暑、防尘、防空。注意镇静、镇痛,可口服补液(少量)。途中注意呼吸道通畅,骨折固定,观察尿量。必要时作气管插管或切开给氧。

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  • 评论总管
    2019/8/20 7:13:03 | #0
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本页最后修订于 2010年1月26日 星期二 19:02:09 (GMT+08:00)
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