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扇形组织瓣修补唇缺损

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1 拼音

shàn xíng zǔ zhī bàn xiū bǔ chún quē sǔn

2 英文参考

fan shape tissue flap for lip repairing

3 手术名称

扇形组织瓣修补唇缺损

4 扇形组织瓣修补唇缺损的别名

扇形组织瓣修复唇缺损

5 分类

口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织修复术/旋转组织瓣

6 ICD编码

27.5702

7 概述

扇形组织瓣修补唇缺损用于唇癌切除后唇部修复。

8 适应

扇形组织瓣修补唇缺损适用于扇形瓣适应于下唇全缺损。

9 禁忌症

肿瘤已侵及颊侧黏膜、鼻基部或前庭沟部。

10 术前准备

面颈部备皮,上唇病例需剪除鼻毛呋喃西林麻黄麻黄素合剂滴鼻3/d。口腔含漱朵贝氏液3/d。

11 麻醉体位

口腔插管全麻,或2%普鲁卡因神经干阻滞麻醉。

12 手术步骤

1.自两侧口角及颊部设计扇形组织瓣,两侧红唇的长度相加,应等于原上唇红唇缘长度的一半,以求得再造后的上下唇缘和谐一致。

2.按设计切透全层组织,但上唇两侧唇红缘处只能切至与皮瓣交界处,保留唇动脉作为蒂部供给血运

3.充分止血

4.分3层先缝合两扇形组织瓣的唇红中间部组织,而后缝合基底部的3层组织,最后缝合供瓣区的创面。如有张力可在基部作全层切开,而后分3层向中间错位拉拢缝合以减少张力(图10.4.3.2.2.2-1A、B、C)。

13 中注意要点

1.切开唇红缘与皮肤交界处,慎勿损伤唇动脉。

2.要整齐全层切开,不能偏斜,特别注意口颊黏膜不能切开过多或过少。

3.基部作辅助切开时,注意不能损伤上唇动脉而导致组织瓣坏死

14 术后处理

扇形组织瓣修补唇缺损术后做如下处理:

1.抗生素注射以预防感染

2.伤口两侧可用唇弓或蝶形胶布,以减小张力。

3.可用3%硼酸乙醇轻拭伤口渗出物,或清洁缝线部。

4.如遇伤口充血、红肿,有早期感染征象时,应提前拆除1~2针缝线以利引流。可置入橡皮片引流,必要时用盐水纱布湿敷引流。

5.5~7d拆除缝线,注意愈合处避免受到直接损伤。

6.妥善减张,加用氢化考地松以减轻局部水肿。必要时置放鼻饲胃管,以利局部伤口清洁。

15 并发症

伤口裂开、感染。

相关文献

开放分类:手术口腔颌面部肿瘤手术口腔颌面部恶性肿瘤手术口腔科手术唇癌切除术及邻近组织瓣修复术旋转组织瓣
词条扇形组织瓣修补唇缺损banlang创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2019/4/21 14:49:03 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:21:24 (GMT+08:00)
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