1 拼音
shàng zhī jìng mài zào yǐng
2 英文参考
Venography of upper extremity
3 操作名称
上肢静脉造影
4 适应证
上肢静脉造影适用于:
1.上肢静脉阻塞性病变。
2.上肢静脉血管性病变。
3.不明原因上肢肿胀。
4.上肢静脉病变术后随访。
5.先天性静脉发育异常。
5 禁忌证
1.对比剂和麻醉剂过敏。
2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。
3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。
4.穿刺局部感染及高热者。
6 准备
1.病人准备
（1）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。
（2）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。
（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。
（4）必要的影像学检查，如B超、CT等。
（5）碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
（6）术前4h禁饮食。
（7）穿刺部位常规备皮，必要时给予镇静剂。
（8）建立静脉通道，便于术中用药及抢救。
2.器械准备
（1）心血管X线机及其附属设备。
（2）造影手术器械消毒包。
（3）穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。
（4）压力注射器及其针筒、连接管。
3.药品准备
（1）对比剂包括有机碘水制剂（40%～60%离子型或相应浓度的非离子型）。
（2）麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。
7 方法
1.腋部结扎止血带，行手背浅静脉穿刺，亦可肘正中静脉或贵要静脉穿刺插管。
2.观察腋-锁静脉血管时，去除腋部止血带曝光采像。
3.注射参数包括手背浅静脉对比剂用量30～40ml/次，注射流率1～2ml/s；肘正中静脉或贵要静脉插管对比剂用量10～15ml/s，注射流率2～3ml/s。
4.造影体位为正位，必要时加斜位。
5.造影程序为2～3帧/s。
6.拔出导管压迫再加压包扎。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
8 注意事项
1.掌握适应证和禁忌证。
2.做好术前准备工作。
3.术中密切观察病人反应。
4.术后卧床休息，观察病人有无插管及造影引起的并发症。
5.静脉内对比剂流动慢、采像帧率要小且采像时间稍长。
6.防治下述并发症
（1）穿刺插管引起的并发症有局部血肿、动静脉瘘、静脉穿孔或破裂血栓形成，静脉炎等。
（2）对比剂引起的并发症有喉头水肿、肺水肿、惊厥、休克等。
（3）对比剂外溢引起局部炎性反应或皮肤坏死。