1 拼音
shàng xiāo ·zào rè shāng fèi zhèng
2 英文参考
upper consumption with syndrome of dryness-heat injuring lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
上消·燥热伤肺证（upper consumption with syndrome of dryness-heat injuring lung[1]）是指燥热犯肺，耗伤气津，以烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，小便量多，大便干结，舌红，苔薄黄，脉数等为常见症的上消证候[1]。
4 上消·燥热伤肺证的症状
烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，小便量多，大便干结，舌红，苔薄黄，脉数[2][2]。
5 证候分析
肺热炽盛，耗伤津液，故烦渴多饮、口干咽燥。胃火炽盛，水谷腐熟过度，故多食易饥。肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故小便量多。因肺与大肠相表里，燥热下移大肠，故见大便干结。舌红、苔薄黄、脉数，为内热炽盛之象。[2]
6 上消·燥热伤肺证的治疗
6.1 治法
上消·燥热伤肺证治宜清热润肺，生津止渴[2]。
6.2 针灸治疗
6.2.1 方一
取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。上消加尺泽、照海、金津、玉液；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[3]
6.2.2 方二
[3]
选穴：以手太阴肺经、手少阴心经穴为主。取少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞、鱼际穴。肺之背俞穴肺俞，肺之原穴太渊可补益肺阴。配肺经荥穴鱼际以泻肺热。心俞及少府以泻心火，助其清肺泻热。胰俞为治消渴的经验效穴。
随证配穴：烦渴引饮者，加廉泉、内庭。
刺灸方法：针用补泻兼施法。
6.3 推拿疗法
[4]
选穴：肺俞、胰俞、心俞、中府、云门、气户、库房、手三里、阳陵泉
操作方法：患者仰卧位，医者用左右结构：㨰法在背部脊柱两侧施术，约6分钟，重点在肺俞、胰俞、心俞和局部阿是穴。用一指禅推法推背部脊柱两侧膀胱经第一侧线，往返操作约5分钟。指按揉肺俞、心俞、胰俞、中府、云门、气户、库房、手三里、阳陵泉，每穴约1分钟。用拿法拿上臂、前臂，约3分钟。
6.4 艾灸疗法
6.4.1 方一
[5]
选穴：肺俞、胰俞、鱼际、太渊
灸法：艾条回旋灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，疗程之间可休息，或平时可以间隔1～2天施灸1次，应长期坚持。
6.4.2 方二
[6]
取穴：
①组 足三里、中脘穴；
②组 命门、身柱、脾俞穴；
③组 气海、关门穴；
④组 脊中、肾俞穴；
⑤组 华盖、梁门穴；
⑥组 大椎、肝俞穴；
⑦组 行间、中极、腹哀穴；
⑧组 肺俞、膈俞、肾俞穴。
配穴：上消证，口渴甚者，加内关、鱼际、少府穴。
灸法：每次选用1组穴位，8组穴轮换使用，采用隔姜灸法。取厚0.3～0.4cm的姜片放在穴位上，上面放置大小为1.5cm×2cm、重0.5克的艾炷，点燃施灸。每穴灸10～30壮，隔日1次，50天为1个疗程。
7 关于消渴
消渴（consumptive thirst[6][7]）为病名[8]。出《黄帝内经素问·奇病论》。亦作痟渴（见《世医得效方》卷六）、消瘅（《黄帝内经》）[8]。是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病证[9]。严重时可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾及视网膜等微血管病变，最后出现酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[9]。
（1）消渴泛指以多饮、多食、多尿为主要表现的疾病[9][9][9][9]。
（2）消渴指口渴，多饮，多尿而小便甜的病证[9]。《外台秘要》卷十一：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”本证即现代所称糖尿病[9]。
（3）消渴指以口渴，尿少为主症的一种消渴病[9]。《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟渴者，为虽渴而不小便也。”
根据症状及病情发展阶段的不同，消渴可分为上、中、下三消[9][9]。其中口渴引饮为上消、善饮易食为中消、饮一溲一为下消[9]。多因过食甘肥及情志失调，引起脏腑燥热、阴虚火旺所致[9]。饮食不节、情志失调、劳欲过度为其主要病因，阴虚燥热为其主要病机，亦有气阴两伤，阴阳俱虚，甚至变生他疾，尤以痈疽之类为常见[9]。
在治疗时除了滋阴治本，清热治标外，其他情况均当兼顾，还可以配合单方草药，结合生活调理，以提高疗效[9]。针灸治疗消渴，对于早、中期患者及轻型患者效果较好，对病程长而病重者应配合药物治疗[9]。
消渴相当于现代医学的糖尿病。而尿崩症具有多饮、多尿等症状，亦可参照治疗[9]。神经性多尿、急性热病之烦渴等，也均属本症范畴[9]。
详见消渴条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：106-108．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：601．
- ^ [4] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 柴铁劬主编．灸法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [6] 林琳,战雅莲,李红珠编．灸疗治百病[M]．北京：科学技术文献出版社，2007．
- ^ [7] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1486．
- ^ [9] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：249-253．