与“上焦“有关的文献报道

上焦 ①人体部位名，三焦之一。三焦的上部，从咽喉至胸膈部分。《灵枢·营卫生会》：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中”。其主要功能是敷布水谷精气至全身，以温养肌肤、骨节，通调腠理。《灵枢·决气》：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽

上焦吐 证名。见《I活法机要·吐证》。其证食已暴吐，渴欲饮水，大便结燥，气上冲而胸发痛，脉浮而洪。治当降气和中，用桔梗汤、木香散、七气汤，或六君子汤加木香、藿香、桔梗、枇杷叶等。 作者：

上焦主纳 生理学术语。指上焦的主要功能是摄纳空气与饮食。《难经·三十一难》：“上焦者……主内而不出。” 作者：

上焦如雾 生理学术语。出《灵枢·营卫生会》。上焦宣发中焦上输的水谷精气，充养身体各部，象雾露一样均匀地敷布于全身。 作者：

出于上焦”是指卫气为水谷之悍气所化，其性剽悍滑利，具有温分肉、养骨节、通腠理的功能。《灵枢·痈疽篇》曰：“上焦出气，以温分肉而养骨节，通腠理。”《灵枢·平人绝谷篇》言：“上焦泄气，出其精微剽悍滑疾。”《素问·调经论》说：“阳气受于上焦，以

治上焦风壅，中脘有痰，头目昏暗，心烦口干，利膈，化痰涎。 旋复花（一两）细辛（一两，去叶）川芎（二两）甘草（半两，炙）独活羌 活（各半两）皂角（二挺，烧存性。） 上七味，同杵为细末，每服一钱，水一盏，煎至六分，食后临卧热服。

元参（二钱）细生地（三钱）麦冬（三钱） 水煎服。太阴温病。血从上溢者。温邪逼迫血液上走清道也。犀角地黄汤合银翘散主之。（若见中焦证以中焦法治 之） 若吐粉红血水者死不治。血从上溢脉七八至以上面反黑者死不治。可用清络育阴法。以挽救之。

）冬瓜仁（一钱）杏仁（一钱五分） 滑石（一钱五分） 水煎服。 暑温初起头。痛身热。面赤心烦。口渴汗出。右脉洪大者。暑伤上焦手太阴气分也。加味天水散主之。如右脉洪数 有力。口渴甚。汗大出而喘者。金被火刑也。白虎汤主之。脉洪大而芤者。气虚也。白

之燥也，而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一方治 肺之燥者。诸痿喘呕之属于上者，亦属于肺之燥也，而古今治法以痿呕属阳明，以喘属肺，是则呕 与痿属之中下，而惟喘属之上矣，所以千百方中亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者，非表即 下，非行气即

目虚浮。体重。风寒齿痛。口眼斜。 寸部脉沉。主气胸满。咳嗽痰。气喘急。番胃隔气。胸满不食。 寸部脉迟。主冷呕吐。痞满腹胀。水谷不化。虚汗拘急。疼痛不已。 寸部脉数。主热上壅。烦躁咽干。客热烦渴。头疼口疮。 《订正太素脉秘诀》

夫上焦者。在胃上口。并咽。上贯膈。布胸走腋。循太阴之分。主卫气之所出。以荣皮 肤分 《太平圣惠方》 宋·淳化三年 王怀隐、陈昭遇等 公元992年

今医家对上焦病的识，并通过临床实践运用补中益气汤治愈上焦病的经验，对上焦病及治疗方药作一探讨。 1 何谓上焦病 上焦是三焦（上、中、下）之一。古今涉及到三焦的有形、无形、何形的争论颇多，所以所指上焦也不同。本文所指上焦是部位的上焦。多数医

治上焦壅滞，头目昏眩，涕唾稠粘，心胸烦满。 人参柴胡（去苗）羌活荆芥旋复花甘菊桑白皮（各等分。 上七味，同杵为丸，每服二钱，水一盏，煎七分，食后临卧温服。 《博济方》 宋·庆历七年 王衮 公元1047年

治心腹壅热，重蒸上焦，致口气生疮，连年不瘥。 黄连（半两，炒令稍焦，赤色，如年少，即加一分许）人参（半两）枳壳（半两， 麸炒，微黄 上五味为末，每服一钱，生姜三片，煎六分，食后临卧温服。 白龙丹治上焦风壅，化痰涎，利胸膈逐风秘。 雷

治上焦虚热，头目昏疼，或眼赤肿，心胸烦闷。 地骨皮（去土）白蒺藜（去皮）旋复花山茵陈白菊花（以上各半两）鼠粘 子石膏（各一 上七味，并生，同杵为末，每服一钱，食后茶清调下，日进三服。 《博济方》 宋·庆历七年 王衮 公元10

治上焦风壅，多患咽喉，胸膈不利。 荆芥穗子（青干净好者）鼠粘子（各一两）甘草（三分，炮过）白丑（二两，炒 令香熟。） 上为末，每服一钱，入盐点，兼治风牙痛，以三末入川椒一粒，盐二钱，煎热，热含， 冷吐出。 《博济方》 宋·

治上焦壅热，咽膈肿痛，不利。 鼠粘子（一两，铫子内，以文武火，隔纸炒令香，为度）甘草（一分）荆芥（半两。 上三味同为细末，每服一钱，水五分一盏，煎令沸，去滓，温服，大利胸膈。 《博济方》 宋·庆历七年 王衮 公元1047年

苦而降，更佐甘淡，防苦味化燥伤阴。临床不难发现，血之上出下溢，均与气的失调有关。气实者多逆，其血每随气火升腾而上出：气虚者易陷，其血则随之下走，形成气逆血亦逆。气陷血下出的病理现象。故治上部的气逆出血应邪实降气，降气则有助于止血，可宗唐宗海

牛蒡子（六钱）银花（五钱）射干（三钱）马勃（二钱） 上杵为散，服如银翘散法。不痛但阻甚者，加滑石六钱，桔梗五钱，苇根五钱。 四六、太阴湿温，气分痹郁而哕者（俗名为呃），宣痹汤主之。 上焦清阳郁，亦能致哕，治法故以轻宣肺痹为主。 宣

分） 上五味。以水一升。煮取七合。去滓分温服。病患动躁。汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。 麻黄杏仁甘草石膏汤方 麻黄（四分）杏仁（七个）甘草（二分）石膏（一钱） 上四味。以水一升。先煮麻黄。减二合去上沫。内

寒疠。现下见证，多有肢麻转筋，手足厥逆，吐泻腹痛，胁肋疼痛，甚至反恶热而大渴思 凉者。经谓雾伤于上，湿伤于下。此证乃燥金寒湿之气（经谓阳明之上，中见太阴；又谓阳明从中 治也），直犯筋经，由大络别络，内伤三阴脏真，所以转筋入腹即死也。既吐且

末（六两。后膏） 上为细末。以蜜二斤。先炼一二沸。然后下生地黄末。不住手搅。时时入绞。下柴胡木通汁 。慢慢熬成膏。勿令焦。然后将其余药末同和为丸。如豌豆大。每服二十丸。熟水下。 【洗心散】 治心肺积热风壅。上攻头目昏痛。肩背拘

香干姜（炮） 诃子皮（各三钱）生姜（一两） 上六味。咀。水五盏。煎至二盏半。去渣。分三服。无时。大吐不止。加附子三钱、生姜半 两。 【桂附丸】 疗风邪冷气。入乘心络。脏腑暴感风寒。上乘于心。令人卒然心痛。或引背膂 。乍间乍甚。

而数，甚则芤，对伤寒之脉浮紧而言 也。独见于右手者，对伤寒之左脉大而言也，右手主上焦气分，且火克金也，暑从上而下，不比伤寒 从下而上，左手主下焦血分也，故伤暑之左脉反小于右。口渴甚面赤者，对伤寒太阳证面不赤，口不 渴而言也；火烁津液，故口

三焦是上、中、下三焦的总称。“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中……中焦亦并胃中，出上焦之后……下焦者，别回肠，注于膀胱而入焉”［1］。上焦当在膈上胸中，

上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。每于食后 温服 治上焦壅滞。头面风热。菊花散方。 甘菊花（半两）人参（半两去芦头）赤茯苓（半两）麦门冬（半两去心）犀角 屑（半两） 甘 （半两） 蔓 上件

论曰上焦如雾，其气起于胃上口，并咽以上贯膈，其气虚寒，则令人精神不守，引气于 肺，咳嗽、语声不出、膈寒之病生焉。 治上焦虚寒，一切气逆，胸膈噎闷，心腹刺痛，胁肋胀满，饮食不消，呕逆欲吐。及治 肺胃伤冷，咳嗽痞满，或上气奔急，不得安卧

分。煎至五分。去滓。不计时候 温服 治上焦虚寒。胸膈短气。不能下食。黄散方。 黄（二两）桂心（一两）人参（一两去芦头）桔梗（一两去芦头）干姜（一 两炮裂锉） 五 浸去皮尖 双 上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半

热结上焦，昼常多瞑。仙乳丸方 伏翼（重五两者一枚连肠胃炙燥）营实（微炒五两）威灵仙（去土三两）牵牛子 （炒） 上九味，捣研为末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服七丸，食后温木通汤下，稍增至十五丸， 小儿每服三丸，以知为度。 治热结上焦，致风气上行，

心虚胆寒） 少冲穴在手少阴，其穴功多必可针。 心虚胆寒还补泻，上焦热涌手中寻。 少冲∶在手小指内侧端，去爪甲如韭叶大。直刺一分，沿皮向后三分，看虚实补泻。禁 通里∶在腕后起骨上一寸。直针一分，宜泻不宜补，愈补愈发。禁灸。 《扁鹊神

）人参（去芦）紫苏子（真者）赤茯苓（各三分）陈皮（去白）甘 草（炙）枳壳（麸炒）半夏（汤洗七次）木香（生用，各半两） 上九味咀，每服三钱，水一大盏，生姜十片，煎至半盏，去滓热服。 《是斋百一选方》 宋 王璆原 公元960-1279

（二两炙） 上六味切，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。忌生葱醋物海藻菘菜等物。 又疗上焦虚寒，肠鸣下利，心下痞坚，半夏泻心汤方。 半夏（五两洗）黄芩（三两）甘草（三两炙）人参（三两）干姜（三两）黄 连（一两）桂心（三两） 上七味，以水九

此与上条有轻重之分，有有痰无痰之别。重剂不可轻用，病重药轻，又不能了事，故上条止用 栀子豉汤快涌膈中之热，此以痰涎壅盛，必用瓜蒂散急吐之，恐邪入包宫而成痉厥也。瓜蒂，栀子之 苦寒，合赤小豆之甘酸，所谓酸苦涌泄为阴，善吐热痰，亦在上者因而

弦细，中沉缓滑兼洪，重按始空者，此阳微虚，而内有湿 热之痰，中风极善之脉也。又有下焦阳气虚寒，中焦肝胃燥热，寒格其热，上冲于心，其脉 浮空，或洪大，而按之弦细呆长也。 夫中风，大病也。前人议论歧出，莫衷一是，故于此三致意焉。东垣言虚，其时

上焦为治疗中心，如经治不效者，再用何法施治呢？笔者认为：胸痛憋气症状虽病位在上，为心脉瘀阻所致，而属气机郁滞者也为数不少，气血并行，气为血帅，纵然血脉瘀阻，亦必有气机郁滞的存在。中焦为气机升降之枢纽，枢机不利，则三焦不通，胸痛憋气虽为上焦

龙胆草菊花草决明甘草川芎（各二两） 上为末麦门冬煎汤下，或热水化砂糖调下。 《明目至宝》