热词榜

上睑松弛矫正术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

shàng jiǎn sōng chí jiǎo zhèng shù

2 英文参考

correction of upper blepharochalasis

3 手术名称

上睑松弛矫正术

4 上睑松弛矫正术的别名

上眼睑皱纹切除术;upper eyelid rhytidectomy;上睑皮肤松弛矫正术上睑下垂矫正术

5 分类

眼科/眼睑手术/眼睑松弛矫正术/睑皮松弛症矫正术

6 ICD编码

08.8701

7 概述

上睑松弛属老年退行性变化。除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外,尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。随着年龄的增长,面部皮肤老化、皮肤松弛、眉下垂等症状随之加重。严重者感觉上睑厚重、睁眼困难或内翻侧睫等眼部不适。

8 适应

上睑松弛矫正术适用于:

上眼睑皮过多、松弛,遮盖睑缘影响视力者(图8.1.15.1.1-0-1)。

2.外观上的需要,特别是下睑皮肤松弛,甚至形成悬袋状结构,称为睑袋(baggy eyelid)(图8.1.15.1.1-0-2)。

9 禁忌症

1.血小板计数<90×109/L。

2.凝血机制不正常。

3.高血压动脉硬化糖尿病等。

10 术前准备

认真做好体检。除常规生化检查外,还应做凝血机能检查和心血管内科会诊。

11 手术步骤

1.距上睑缘5~6mm处以亚甲蓝画出上睑皱襞,至外眦部将画线斜向颞上方(图8.1.15.1.1-1,8.1.15.1.1-2)。用无齿镊夹持上睑皮肤,估计所需切除的皮肤量。然后画出第二道线。第二道线与第一道线距离视皮肤松弛情况而定(图8.1.15.1.1-3)。

2.眼睑皮下浸润麻醉麻药中忌加肾上腺素

3.按画线切开皮肤,剪去需切除的皮肤(图8.1.15.1.1-4)。

4.分离睑板前轮匝肌暴露睑板。若眶脂肪突出,则打开眶隔。

5.术者用手指压迫眼球,迫使眶脂肪疝出,在疝出眶脂肪的基部夹一弯血管钳,在剪去眶脂肪的断面上,再用电凝止血,肯定无出血情况后,方可将基部送回眶内(图8.1.15.1.1-5)。

6.眶隔切口用5-0丝线缝合,剪除多余部分眼轮匝肌,皮肤缝合时均带睑板(图8.1.15.1.1-6~8.1.15.1.1-8)。

12 中注意要点

1.上睑皱襞画线至外眦部应斜向颞上方,否则术后外眦皮肤下垂,有碍美观。

2.切除皮肤量应适当。

3.切除眶脂肪,切忌用镊子牵拉脂肪,因牵拉后眶内小血管容易破裂。剪除脂肪后,深部的脂肪立即会退缩至眶内,造成眶内血肿,从而致眶压增高压迫视神经,损害视功能。因此切除眶脂肪后的止血必须彻底,再将基部眶脂肪送回。

4.缝合皮肤时一定要带睑板上的提上睑肌腱膜。

13 术后处理

1.加压敷料包扎24h。

2.有隐性糖尿病者,术后应肌内注射抗生素,预防感染

3.维生素C复合维生素B口服。

4.防止便秘

5.术后5~7d拆线。

14 述评

1.矫正不足  眼睑皮肤及脂肪都切除太少,就像没手术似的。待过2~3个月后还可再手术。

2.矫正过度  发生兔眼睑裂闭合不全,先不要立即再次手术矫正。应先采取轻按摩、锻炼闭眼运动,半年后仍不好转,由于皮肤切除过多者,则从耳后取全厚皮片移植修复之;如系脂肪切除过多形成的眼睑凹陷及眼球陷没者,则充填手术很难奏效。因此,必须牢记脂肪不可切除过多,特别是正中部位的眶脂肪团。

3.上睑下垂  术前就有,可能未被发现,需等4~6个月不见好转再手术矫正。术中往往发现有提上睑肌腱膜裂开、损伤或被切除。再手术矫正时,应过矫1mm为宜。

4.巩膜外露  轻度巩膜外露,病人无不适者,不需处理。有眼干燥现象者对症处理。

5.下睑外翻  眼睑垂直径变短,因睑皮肤切除过多者,用全厚皮片移植矫正;若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。

6.眶内或球后血肿  因眶脂肪剪得过多或剪得不当,未注意止血。此并发症甚严重,如不能及时发现,及时抢救,则影响视功能,严重者甚至可丧失视功能。因此,凡需做眶脂肪切除的病人,术后24h应留在观察室不能回家,一旦病人有术眼疼痛,应立即解除绷带进行检查(包括视力、眼压、眼底),若有眶压增高现象,应即刻将外眦部皮肤、眶隔缝线打开,以减低眶压,同时口服降眼压药。预防:术前详查眼底动脉硬化情况、血压及凝血功能、术中认真止血,术后24h内密切巡视病人,基本上是可以预防的。

相关文献

开放分类:手术眼科手术眼睑手术眼睑松弛矫正术睑皮松弛症矫正术
词条上睑松弛矫正术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/4/22 20:43:50 | #0
    欢迎您对上睑松弛矫正术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:47:27 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)