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上颌窦填塞法

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1 手术名称

上颌窦填塞法

2 上颌窦填塞法的别名

上颌窦填塞复位法;上颌窦腔填塞复位法

3 分类

口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法

4 ICD编码

76.7102

5 概述

上颌窦填塞法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。

6 适应

上颌窦填塞法主要适用于涉及上颌窦和眶缘眶底的粉碎性骨折,颧颌骨粉碎性骨折。

7 禁忌症

需同时作眶底植骨时,不宜采用。

8 麻醉体位

圆孔阻滞麻醉,必要时全身麻醉。采用仰卧位,肩部垫高。

9 手术步骤

多采用尖牙窝上颌窦前壁的进路,在口腔前庭沟尖牙窝处浸润麻醉,沿前庭沟水平切开口腔黏膜及骨膜分离黏骨膜瓣,用小骨凿于上颌窦前壁开窗,打开上颌窦,吸除窦腔内的血块,进行探查,特别注意眶底有无破裂,眶内容有无进入上颌窦腔。应将眶底移位的组织向上推复位,复位确切后,用碘仿纱条自上而下(或自下而上)有条不紊地填塞,其末端通过下鼻道开窗,引入鼻腔,口腔切口严密缝合,2周后逐渐从鼻腔内抽出纱条(图10.3.3.1.4-1,10.3.3.1.4-2)。

10 中注意要点

1.要采用光导纤维光源,清晰看清眶底附近折裂情况,防止盲目探查而达不到复位的目的。

2.从窦内上抬骨折复位时,要使用钝头的器械,同时另一手置于眶缘保护,以引导复位。

11 术后处理

上颌窦填塞法术后做如下处理:

1.应用抗生素止血药

2.口内伤口7~10d拆线。

3.逐日抽除一部分碘仿纱条,以3~4d拆除为宜。

12 并发症

填塞的碘仿纱条如果向眶尖压迫过紧,有可能损伤视神经

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开放分类:手术口腔科手术口腔颌面部损伤手术颧骨颧弓骨折手术骨折复位方法
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  • 评论总管
    2021/1/18 23:17:11 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:21:47 (GMT+08:00)
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