上颌骨肿瘤

目录

1 拼音

shàng hé gǔ zhǒng liú

2 疾病分类

口腔科

3 疾病概述

上颌骨部位的肿瘤。

治疗原则

1.良性肿瘤作局部摘除,或作上颌骨截除。

2.恶性肿瘤应争取综合治疗。手术可选作上颌骨部分截除、单侧上颌骨截除、或扩大的上颌骨截除术,甚至包括筛窦、翼突和眶内容物摘除,有条件还可行颅颌面根治术。

4 疾病描述

上颌骨部位的肿瘤。

5 症状体征

肿瘤部位、范围、软硬度、形态、有无溃疡及基底浸润情况。

6 疾病病因

原因不是很清楚。

7 病理生理

具体发病机制不是很清楚。

8 诊断检查

诊断

1.详细询问病史。

2.检查肿瘤之部位、范围、软硬度、形态、有无溃疡及基底浸润情况。

3.X线摄片检查。必要时作CT、MRI或活检。结合上述检查结果,分析肿瘤的性质及其所涉及的范围。

9 治疗方案

一、术前准备

1.作出手术计划

2.上颌骨截除者,术前须含漱、洁治口腔、查心肾情况、测肝功能,备护板。

3.良性肿瘤或恶性肿瘤估计可彻底截除者,应作植皮准备。

4.配血备用。

二、治疗原则

1.良性肿瘤作局部摘除,或作上颌骨截除。

2.恶性肿瘤应争取综合治疗。手术可选作上颌骨部分截除、单侧上颌骨截除、或扩大的上颌骨截除术,甚至包括筛窦、翼突和眶内容物摘除,有条件还可行颅颌面根治术。

三、麻醉

多数采用气管内插管麻醉。

四、术中注意点

1.咽部气管内插管周围,必须可靠地填塞纱布条,防止血液流入气管内。

2.对恶性肿瘤必须作到足够的骨截除,不可姑息,以减少复发机会。

3.必要时对累及的全部筛窦、眶底、眶内组织的一部或全部,皆应切除。蝶窦的大部也可切除。

4.累及翼突时,应将翼突连同翼内肌、翼外肌一同切除。累及颅底骨壁时可连同受累及骨壁以及硬脑膜一起切除。

5.用游离植皮覆盖截除后的创面。

五、术后处理

1.如用全麻,则按全麻常规护理。

2.进流食、保持口腔清洁。

3.恶性肿瘤,有条件时,上颌骨恶性肿瘤应作术前放射治疗。术后可酌情考虑化学治疗及中医辨证施治并定期随访。

10 预后及预防

无特殊预防方式。

11 特别提示

1、宜吃食物:

(1)宜多食抗颌骨肿瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋。

(2)宜食抗感染、溃疡的食物:黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆、酸枣、黄鼠狼肉、黄颌蛇肉、猪髓、猫肉、鹌鹑、麂、蜗牛、鼠肉。

(3)宜吃防护化疗、放疗食物:荠菜、豆腐、薏米、海蜇、荸荠、柿饼、杏仁、百合、鹌鹑、芦笋、鹅血、蘑菇、沙鱼、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、章鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘虱、马哈鱼、绿茶、泥螺。

2、忌吃食物:

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

(2)忌刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

(3)忌霉变、烧焦食物。

(4)忌油腻、油煎、烟熏食物。

(5)忌生硬坚固、不易咀嚼食物。

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