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上颌窦穿刺检查法

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1 拼音

shàng hé dòu chuān cì jiǎn chá fǎ

2 操作名称

上颌窦穿刺检查法

3 适应

(1)诊断性穿刺:观察上颌窦有无炎性分泌物及潴留囊肿。采取分泌物作细菌培养细胞学检查,必要时注入碘油,检查窦腔内有无占位姓病变。

(2)治疗性穿刺:通过穿刺方法冲洗出窦内的积脓、积血,然后注入消炎剂。

4 方法及内容

(1)先将浸有丁卡因液的卷棉子,置于下鼻道,紧贴其外侧壁,朝向同侧眼外毗,表面麻醉约5-10min。

(2)除去卷棉子,将穿刺针对准下鼻道外侧壁之前、中1/3交界处,接近下鼻甲附着部,针尖指向同侧眼外眦,旋转式刺入,当感到阻力顿消时即为穿通窦壁。有少数患者窦壁菲薄,阻力感觉不明显。

(3)刺入后,先抽吸,若有空气或脓液吸出,证明针已进入窦内。嘱患者头向前倾,略低,作张口呼吸,然后以无菌生理盐水冲洗。

(4)冲洗后注入少量空气,轻轻冲出洗涤液,若窦内有脓液,拔针前窦腔内应注入抗生素,记录洗出脓液的性质、量、气味。如取脓液作细菌培养,应于洗前吸取。洗毕拔出穿刺针,鼻腔内用棉片填塞止血

5 注意事项

(1)穿刺部位及方向必须准确,手持穿刺针必须把持稳固,不能滑动。

(2)旋转进针时不应用力过猛,最好于上唇部以左或右手拇指及示指捏持穿刺针梗作为支点,以免针刺入窦内过深而损伤对侧壁粘膜。

(3)针刺入窦内后,必须用注射器先抽吸,若抽出多量血液,应将穿刺针拔出少许,确定针在窦腔内方可冲洗。

(4)冲洗前不宜先注入空气,冲洗时不可用力过大,以免发生气栓。

(5)冲洗后仔细止血。

整个操作中必须密切注意患者面色表情,若有面色苍白休克征象,应立即停止操作,卧床救治。

6 并发症

(1)皮下气肿及血管空气栓塞

(2)鼻出血

(3)穿通眼眶底及窦外侧壁。

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开放分类:手术医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/6/16 5:22:34 | #0
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本页最后修订于 2010年1月3日 星期日 14:13:43 (GMT+08:00)
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