1 拼音
shāng fēng bí sāi ·wài gǎn fēng rè zhèng
2 英文参考
nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-heat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 定义
伤风鼻塞·外感风热证(nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-heat)是指外感风热,以鼻塞,涕黄稠,鼻内肌膜红肿,或伴发热恶风、头痛、咽痛、咳嗽,痰黄、口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数等为常见症的伤风鼻塞证候[1]。
4 伤风鼻塞·外感风热证的症状
伤风鼻塞·外感风热证患者鼻塞时轻时重,涕黄稠,鼻痒气热,喷嚏,鼻内肌膜红肿,或伴发热恶风、头痛、咽痛、咳嗽、痰黄、口渴,咯痰不爽,口渴喜饮,舌质红,苔白或微黄,脉浮数[1][2]。
5 证候分析
风热上犯,壅滞鼻窍,故肌膜红肿、鼻塞气热[2]。
邪热伤津则涕黄稠口渴[2]。
邪热犯肺,肺失清肃,故有咳嗽、咯痰不爽、咽痛、喷嚏[2]。
热蒸于表,则见身热恶风、头痛[2]。
舌质红、苔微黄、脉浮数,为风热在表之证[2]。
6 伤风鼻塞·外感风热证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
伤风鼻塞·外感风热证治宜辛凉通窍,疏风清热[2]。
6.1.2 方药
可用银翘散、桑菊饮之类加减治疗[2]:
头痛较甚者,加蔓荆子、藁木[2];
咳嗽痰多加前胡、瓜蒌[2];
咽喉痛者加牛蒡子、玄参、射干、山豆根等[2]。
银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减处方:金银花12克,连翘12克,牛蒡子12克,淡竹叶12克,桔梗12克,荆芥10克,蔓荆子10克,薄荷6克(后下),甘草6克。水煎服。若头痛甚,加藁本10克、白芷10克。咳嗽痰多者,加前胡12克、瓜蒌仁12克。咽喉疼痛者,加玄参15克、射干12克、山豆根12克。
6.1.3 中成药
(1)银翘解毒丸(片),口服,丸剂每次1丸,片剂,每次4片,每日2~3次。
(2)感冒清片(胶囊),口服,片剂每次3~4片,胶囊每次 l~2粒,每日3次。
(3)感冒灵片,口服,每次4片,每日3次。
6.1.4 草药
可用桉树叶、黄皮叶等适量煎水服,使邪热从表解。或用浮萍、西河柳各15 g,水煎服,以发汗解表[2]。
6.2 针灸治疗
取大推、曲池、合谷、鱼际、外关等穴,毫针浅刺,用泻法。
6.2.1 鼻塞
选用迎香、印堂穴。强刺激,留针10~15 min。[2]
6.2.2 头痛
选用合谷、太阳、风池等穴。强刺激,留针10~15 min。[2]
6.3 外治法
(1)滴鼻灵滴鼻,以通透鼻窍[2]。
(2)柴胡注射液滴鼻,每次1~2滴,每天2~3次,以退热解表[2]。
6.4 饮食疗法
芫荽马蹄水:芫荽15~30克,马蹄(孛荠)250~500克,煎水代茶饮。
淡豉葱白煲豆腐:豆腐2~4块,淡豆豉12克,葱白15克。先将豆腐略煎,再加淡豆豉,加水l碗半煎取大半碗,再加入葱白,煎滚后取出,乘热吸用,盖被微取汗。
生姜芥菜汤:鲜芥菜500克,洗净切断,生姜10克切片,加清水4碗煎至2碗,用食盐少许调味,每日分两次饮用。
7 伤风鼻塞患者日常保健
(1)适当休息,增加营养,多饮开水,食用容易消化食物[2]。
(2)鼻塞时,不可强行擤鼻,以防邪毒窜入耳窍,致发耳疾[2]。
(3)积极及时治疗,防止表邪入里,或变生它疾,或转为鼻窒,迁延难愈[2]。
8 伤风鼻塞的预防
在冬春易发季节可服用中草药作集体预防,各地方剂很多,积累不少经验,现介绍常用的如下:
(1)菊花9g,桑叶9g,薄荷1.5g,代茶饮。
(2)苏叶6g,白茅根100g,水煎服。
(3)野菊花15g,芦根100g,水煎服。
(4)葱白连根15g,萝卜100g,水煎服。
(5)贯众30g,水煎服。
(6)姜糖大枣汤(生姜9g、大枣9g、红糖72 g)或贯众30 g,水煎服[2]。
9 关于伤风鼻塞
伤风鼻塞(nasal obstruction due to mild cold acute rhinitis)为病名。是指感受风邪引起的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要表现的急性鼻病[2]。本病四时均可发生,尤以冬春两季为多,病程较短,一般数日可愈[2]。由于所感之邪毒有别,及侵犯之途径不同,有风寒、风热之分[2]。
对伤风所致鼻塞,古代文献,早有认识,但单独立病,专论的较少,多散载于伤风、嚏、流涕、窒塞等病证范畴内。
伤风鼻塞相当于西医的急性鼻炎[2]。
详见伤风鼻塞条,参照感冒条。
10 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
- ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:41-43.