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伤风鼻塞·外感风寒证

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1 拼音

shāng fēng bí sāi ·wài gǎn fēng hán zhèng

2 英文参考

nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

伤风鼻塞·外感风寒证(nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold)是指外感风寒,以鼻黏膜肿胀淡红,鼻塞较重,喷嚏频作,涕多而清稀,或伴头痛恶寒发热口淡不渴,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的伤风鼻塞证候[1]

4 伤风鼻塞·外感风寒证的症状

伤风鼻塞·外感风寒证患者鼻黏膜肿胀淡红,鼻塞较重,喷嚏频作,涕多而清稀,讲话鼻音重,或伴头痛、恶寒发热轻、口淡不渴,舌淡红,苔薄白,脉浮紧[1][2]

5 证候分析

风寒邪毒外侵,肺气失宣,寒郁气道,鼻窍不利,故鼻内肌膜肿胀淡红,鼻塞声重,即《医学正传》卷五所曰“寒邪伤于皮毛,气不利而壅塞”之候[2]

寒邪束于表,阳气不宣,故喷嚏频作,寒凝津停,津气不行,故涕多而清稀[2]

寒为阴邪,阳气不宣,故恶寒重发热轻、头痛、口不渴等[2]

脉浮紧、舌苔薄白,此为风寒外束之证[2]

6 伤风鼻塞·外感风寒证的治疗

6.1 方药治疗

6.1.1 治法

伤风鼻塞·外感风寒证治宜辛温通窍,疏散风寒[2]

6.1.2 方药

可用通窍汤[备注]通窍汤(《古今医鉴));麻黄白芷防风羌活藁本细辛川芎升麻葛根苍术川椒甘草加减治疗:通窍汤以麻黄、防风、羌活、藁木、川芎、白芷、细辛辛温解表,疏散风寒,通透鼻窍,佐以升麻、葛根辛甘发散,解表升阳,苍术发汗行湿助阳,甘草调和诸药。川椒大热,不利表散,故可去而不用[2]

也可选用葱豉汤加白芷、藿香[2]

通窍汤(徐春甫古今医统大全》)加减处方:防风12克,羌活12克,白芷12克,藁本12克,升麻15克,葛根30克,苍耳子10克,麻黄6克,甘草6克。水煎服。鼻塞较甚者,可加路路通15克、藿香10克。

6.1.3 中成药

(1)九味羌活丸,口服,每次6—9克,每日2—3次,温开水或姜葱汤送服。

(2)防风通圣丸,口服,成人每次6克,每日2次,儿童酌情使用成人l/3~2/3量。

(3)午时茶,煎服或冲服,每次l块或l袋。

6.1.4 草药

可用葱白根适量煎服,以发汗解表通窍。或用苍耳草、路路通、山白芷等各30 g水煎服,以辛散客于肺之寒邪[2]

6.2 针灸治疗

列缺风门风池合谷等穴,毫针浅刺,用泻法。

6.2.1 鼻塞

选用迎香印堂穴强刺激留针10~15 min。[2]

6.2.2 头痛

选用合谷、太阳、风池等穴。强刺激,留针10~15 min。[2]

6.2.3 鼻塞清涕

取迎香、上星穴,悬灸至局部发热为度,以散寒通窍除涕[2]

6.3 外治法

1)以疏风遥窍为主,可用滴鼻灵[备注]滴鼻灵(经验方):鹅不食草650 g、辛夷花150g,煎水二次,药液混合,浓缩成1500 ml,加盐酸麻黄素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g,过滤消毒,瓶装备用。葱白滴鼻液[备注]葱白滴鼻液(经验方):葱白取汁过滤,用生理盐水配成40%溶液滴鼻。或用1%麻黄素滴鼻,每次1~2滴,每天3~4次。以疏风通窍。[2]

2)辛夷花适量,研末,每用少许吹鼻中,以通透鼻窍[2]

6.4 食疗

芫荽马蹄水:芫荽15~30克,马蹄(孛荠)250~500克,煎水代茶饮

淡豉葱白煲豆腐:豆腐2~4块,淡豆豉12克,葱白15克。先将豆腐略煎,再加淡豆豉,加水l碗半煎取大半碗,再加入葱白,煎滚后取出,乘热吸用,盖被微取汗。

生姜芥菜汤:鲜芥菜500克,洗净切断,生姜10克切片,加清水4碗煎至2碗,用食盐少许调味,每日分两次饮用。

7 伤风鼻塞患者日常保健

(1)适当休息,增加营养,多饮开水,食用容易消化食物[2]

(2)鼻塞时,不可强行擤鼻,以防邪毒窜入耳窍,致发耳[2]

(3)积极及时治疗,防止表邪入里,或变生它疾,或转为鼻窒,迁延难愈[2]

8 伤风鼻塞的预防

加强锻炼,适当的户外运动,增强机体的抵抗力[2]

在冬春易发季节可服用中草药作集体预防,各地方剂很多,积累不少经验,现介绍常用的如下:

(1)菊花9g,桑叶9g,薄荷1.5g,代茶饮。

(2)苏叶6g,白茅根100g,水煎服。

(3)野菊花15g,芦根100g,水煎服。

(4)葱白连根15g,萝卜100g,水煎服。

(5)贯众30g,水煎服。

(6)姜糖大枣汤(生姜9g、大枣9g、红糖72 g)或贯众30 g,水煎服[2]

9 关于伤风鼻塞

伤风鼻塞(nasal obstruction due to mild cold acute rhinitis)为病名。是指感受风邪引起的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要表现的急性鼻病[1]。本病四时均可发生,尤以冬春两季为多,病程较短,一般数日可愈[2]。由于所感之邪毒有别,及侵犯之途径不同,有风寒、风热之分[2]

伤风所致鼻塞,古代文献,早有认识,但单独立病,专论的较少,多散载于伤风、嚏、流涕、窒塞等病证范畴内。

伤风鼻塞相当于西医的急性鼻炎[2]

详见伤风鼻塞条,参照感冒条。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:41-43.

治疗伤风鼻塞·外感风寒证的方剂


相关文献

开放分类:中医学中医证名中医鼻科中医耳鼻喉科学伤风鼻塞
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  • 评论总管
    2020/1/29 2:52:25 | #0
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