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瘙瘊

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1 拼音

sào hóu

2 概述

瘙瘊即臊瘊

臊瘊(condyloma)又称臊疣[1]、瘙瘊。是指以发生于外阴等处皮肤黏膜交界处的疣状突起,呈菜花状,表面湿润,易出血为主要表现的传染性疾病[1]。主要通过性接触传染,也可通过接触污秽的内裤、浴巾、浴盆等方式间接传染。本病男女均可罹患,主要发生在性活跃的人群。有一定的自限性,部分病例治愈后复发,少数尖锐湿疣有癌变的可能。

臊瘊相当于西医的尖锐湿疣[1]。尖锐湿疣又称生殖器疣性病疣,是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。

3 瘙瘊的病因病机

瘙瘊的病原体系人类乳头瘤病毒(HPV)。该病毒DNA病毒,具有高度的宿主性和组织特异性,只侵犯人体皮肤粘膜,不侵犯动物。病毒通过局部细微损伤的皮肤粘膜而接种在该部,经过一定的潜伏期而出现赘生物。

中医认为,本病主要为性滥交或房室不节,秽浊不洁,感受秽浊之毒,毒邪蕴聚,酿生湿热湿热下注皮肤粘膜而产生赘生物。

4 瘙瘊的诊断

4.1 接触史

有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。

4.2 临床表现

潜伏期1~12个月,平均3个月。皮损好发于外生殖器、肛周、会阴、宫颈、阴道等处。基本损害为淡红色或污秽色、柔软的表皮赘生物。赘生物大小不一,单个或群集分布,表面分叶或呈棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂,但在阴茎体部可出现基底较宽的“无蒂疣”。由于皮损排列分布不同,外观上常表现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。本病常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。疣体易擦烂出血,若继发感染,分泌物增多,可伴恶臭。巨大的尖锐湿疣,多见于男性,且好发于阴茎和肛门附近,女性则见于外阴部。偶尔可转化为鳞状细胞癌

4.3 辅助检查

组织病理学检查特异性

5 需要与瘙瘊相鉴别的疾病

5.1 假性湿疣

假性湿疣多发生于20—30岁的女性外阴,特别是小阴唇内侧和阴道前庭。皮损为1—2mm大小的白色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状,群集分布,无自觉症状。

5.2 扁平湿疣

扁平湿疣为梅毒常见皮肤损害,皮损为扁平而湿润的丘疹,表面光滑,成片或成簇分布,损害内可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应强阳性。

5.3 阴茎珍珠状丘疹

阴茎珍珠状丘疹多见于青壮年,皮损为冠状沟部珍珠样半透明小丘疹,呈半球状、圆锥状或不规则状,色白或淡黄、淡红,沿冠状沟排列成一行或数行,或包绕一周,无自觉症状。

6 瘙瘊的治疗

6.1 辨证治疗

6.1.1 湿毒下注

臊瘊·肝经湿热证(condyloma withpattern of dampness-heat in liver channel)是指肝经湿热,以外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭,伴小便黄或不畅,舌苔黄腻,脉滑或弦数为常见症的臊瘊证候[1]

6.1.1.1 症状

外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑或弦数。

6.1.1.2 辨证分析

感受秽浊之毒,毒邪蕴聚,酿生湿热,湿热下注皮肤粘膜,故见外生殖器、肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊湿润,恶臭;湿毒蕴伏血络,则触之易出血;湿毒下注,扰及膀胱,则小便黄或不畅;苔黄腻、脉滑或弦数为湿毒下注之象。

6.1.1.3 治法

利湿化浊,清热解毒

6.1.1.4 方药治疗

草藓化毒汤酌加黄柏土茯苓大青叶

6.1.2 气滞血瘀

臊瘊·气滞血瘀证(condyloma withpattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以疣体暗红或暗紫色,表面较硬,伴烦躁易怒,胸胁胀满,妇女月经闭止,痛经经色紫暗有块,乳房胀痛等,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩或沉涩为常见症的臊瘊证候[1]

6.1.2.1 症状

疣体暗红或暗紫色,表面较硬,伴烦躁易怒,胸胁胀满,妇女月经闭止,痛经或经色紫暗有块,乳房胀痛等,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩或沉涩。

6.1.3 脾虚湿困

臊瘊·脾虚湿困证(condyloma with pattern of spleen deficiency and dampness retention)是指脾虚湿困,以湿疣反复发作,疣体色淡或灰暗,表面湿润或有渗液,有腥臭味,伴纳少,神疲乏力小腹有下坠感,尿清长,舌质淡,苔白腻,脉濡数为常见症的臊瘊证候[1]

6.1.3.1 症状

湿疣反复发作,疣体色淡或灰暗,表面湿润或有渗液,有腥臭味,伴纳少,神疲乏力,小腹有下坠感,尿清长,舌质淡,苔白腻,脉濡数。

6.2 外治法

6.2.1 熏洗法

板蓝根山豆根木贼草香附各30g;或白矾皂矾各120g,侧柏叶250g,生苡仁50g,孩儿茶15G。煎水先熏后洗,每天1—2次。

6.2.2 点涂法

1.五妙水仙膏点涂疣体,适用于疣体小而少者。

2.鸦胆子仁捣烂涂敷或鸦胆子油点涂患处包扎,3—5天换药1次,应注意保护周围正常皮肤。适用于疣体小而少者。

6.3 西医治疗

一、局部注射选用干扰素争光霉素注入疣体基底部。

二、药物外涂根据病情选用10%~25%足叶草酯、1%~5%氟尿嘧啶、30%~50%三氯醋酸、3%~5%酞丁胺等疣体表面涂敷。注意保护正常皮肤粘膜。

三、激光、冷冻、电灼疗法注意不要过度治疗,避免损害正常皮肤粘膜和疤痕形成,预防感染。

四、手术切除疣体较大者,可选用手术切除。

7 瘙瘊的预防与患者日常保健

1.禁止不洁性交。

2.注意阴部卫生。

3.积极治疗性伴侣,避免交叉感染。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

治疗瘙瘊的方剂


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开放分类:中医学中医病名中医外科学常见病方药治疗中医常见病皮肤病及性传播疾病中医皮肤科学臊瘊
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  • 评论总管
    2017/10/23 17:35:57 | #0
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本页最后修订于 2017年10月11日 星期三 22:03:39 (GMT+08:00)
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