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三一承气汤

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1 拼音

sān yī chéng qì tāng

2 概述

三一承气汤为方剂名,出自《宣明论方》卷六方[1]

3 三一承气汤的别名

三乙承气汤

4 组成

大黄芒硝厚朴枳实各半两,甘草一两[1]

大黄半两(去皮),芒消半两,厚朴半两(去皮),枳实半两,甘草1两。

5 制备方法

为粗末,加生姜三片,水煎[1]

6 三一承气汤的用法用量

水1盏半,加生姜3片,煎至7分,纳消,煎2沸,去滓服。

7 功效

通便泻火解毒[1]

8 主治

伤寒杂病内外所伤,腹满咽干烦渴谵妄心下按之硬痛,小便赤涩大便结滞;或湿热内甚而为滑滞;热甚喘咳,闷乱惊悸癫狂,目疼口疮舌肿喉痹肠痈阳明胃热发斑,脉沉可下者,小儿热极惊风,并斑疹黑陷小便不痛,腹满欲死;或斑疹后热不退,久不作痂,或作斑纹疮癣久不已者;又新病卒暴心痛风痰酒呃,肠垢积滞,久壅风热,暴伤酒食,心烦闷乱,脉数沉实;或肾水阴虚,阳热独甚而僵仆卒中暴喑不语;蓄热内甚,阳厥极深,脉反沉细欲绝;或里热亢极,阳极似阴,反为寒战,脉微绝;或风热燥甚,客于下焦大小便涩滞不通;及两感表里热甚须下者[1]

伤寒、杂病里热壅盛,大、小、调胃三承气汤证兼备,腹满实痛,谵语下利内热不便;及中风僵仆,风痫发作;产妇胞衣不下小儿斑疹黑陷。伤寒、杂病,内外所伤,日数远近、烦渴谵妄,心下按之硬痛,小便赤涩,大便结滞;或湿热内甚而为滑泄,热甚喘咳,闷乱惊悸,狂癫目疼,口疮舌肿,喉痹痈疡,阳明胃热发斑,脉沉可下者;小儿热极,风惊抽搐气喘昏塞,并斑疹黑陷,小便不通,腹满欲死;或斑疹后热不退,久不作痂;或作斑纹疮癣,久不已者;怫热内成疹癖;坚积黄瘦,卒暴心痛,风痰酒隔,肠垢积滞,久壅风热,暴伤酒食,烦心闷乱,脉数沉实;或肾水阴虚,阳热独甚,而僵仆卒中,一切暴暗不语,蓄热内甚,阳厥极深,脉反沉细欲绝;或表之冲和正气,与邪热并之于里,则里热亢极,阳极似阴,反为寒战,脉微而绝;或风热燥甚,客于下焦,而大小便涩滞不通者;或产妇死胎不下,及两感表里热甚,须可下者。伤寒结胸,虽脉浮而里势恶,虽可下者。玉茎中痛。伤寒大承气汤证腹满实痛,调胃承气汤证谵语下利,小承气汤证内热不便,三一承气汤合而为一也。及治中风僵仆,风痫发作。

9 三一承气汤的临床应用

少阴伏暑:病者女,年十八岁。嫁未弥月,贪凉过食,患伏暑症,恶寒发热,投发散风寒,佐以芳香透达,寒热将罢,下利纯清,脉象长洪,舌苔厚腻,色带糙黄,系少阴热证。仲景有急下之法,盖暑虽属于三焦膜原出入于阳明、太阳之间,然肠胃有宿食,少阴有伏气,燥屎不下,热结旁流,所下非血也,若不急下,必致内焰亡阴,用三一承气汤下之。大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草。大便解后,黄苔即退,脉形洪大,转为柔软,病即愈。

10 各家论述

1.《医方类聚》引《修月鲁般经》:此方河间先生所制,缓下急下,善开发而解郁结,可通用三一承气,最为妙也。盖大黄苦寒,而通九窍二便,除五脏六腑积热;芒硝咸寒,破痰散热,润肠胃;枳实苦寒,为佐使,散滞气消痞满,除腹胀;厚朴辛温,和脾胃,宽中通气;四味虽下剂,有泄有补,加甘草以和其中。然以甘草之甘,能缓其急结,湿能润燥,而又善以和合诸药而成功,是三承气而合成一也。善能随证消息,但用此方,则不须用大、小承气并调胃等方也。

2.《成方切用》:谓合三承气为一方也。成无已曰:若大承气证,反用小承气,则邪不服;若小承气证,反用大承气,则过伤元气,而腹满不能食。仲景所以分而治之,后人以三方合而为一,云通治三方之证,及伤寒、杂病,内外一切所伤。与仲景之方,甚相违戾,失轩歧缓急之旨,使病人暗受其害,将谁咎哉?

11 附注

三乙承气汤(《世医得效方》卷四)

12 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:67.

古籍中的三一承气汤


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开放分类:解毒药泻下剂中医学方剂中药学方剂学
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  • 评论总管
    2020/10/28 20:16:12 | #0
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