三羟甲基甲胺

药品说明书

别名

三羟甲基甲胺 ,氨丁三醇,三羟甲基氨基甲烷,缓血酸铵,氨基丁三醇, 三羟甲基甲铵,萨姆,缓血酸胺

外文名

Troetamol, THAM, Tromethamine, Pehanorm

适应症

用于代谢性酸中毒（如严重脱水酸中毒等）、呼吸性酸中毒（如急性呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态、心脏手术心跳停止等）、心脏复苏等，对混合型酸中毒的效果更理想。

用量用法

静滴：剂量按下式计算：所需７．２８％溶液（ｍｌ）＝〔正常ＣＯ２结合力（５０容积％）－测得ＣＯ２结合力（容积％）〕×０．５×体重（ｋｇ）。急用时，可先给７．２８％溶液２～３ｍｌ／ｋｇ，以后按病情需要再补。静滴前用５％葡萄糖液稀释１倍。用于治疗呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。

注意事项

本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。静滴漏出血管外可引起局部组织坏死。静滴宜慢，以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。

规格

针剂：７．２８％１０ｍｌ、２０ｍｌ、１００ｍｌ。

附注

1.本品可引起低血糖、低血压、恶心、呕吐，亦可抑制呼吸，甚至使呼吸停止。 2.慢性呼吸性酸血症及肾性酸血症病人忌用。 3.一般用３．６４％溶液滴注，可将７．２８％溶液（即０．６ｍｍｏｌ／Ｌ溶液）于临用前加等量５％～１０％葡萄糖液稀释后用，限制水分病人可直接静滴７．２８％溶液。 4.注射时勿溢出静脉外，以免引起局部坏死。 5.可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。 6.注射后常可在３０～４０分钟内纠正酸度，亦有到４～３小时方见好转者。 7.应注意避免剂量过大、滴速过快。 8.低钙搐搦症：由于二氧化碳分压下降（碱血症）、蛋白结合钙增加，而游离钙减少所致。 9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分压下降过快之故。

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