1 概述
三氯噻嗪属噻嗪类利尿药，其作用与氢氯噻嗪相同。临床上主要用于治疗心、肝、肾疾病和应用糖皮质激素及雌激素引起的水肿，亦用于治疗高血压病。
2 三氯噻嗪说明书
2.1 药品名称
三氯噻嗪
2.2 英文名称
Trichlormethiazide
2.3 别名
三氯甲氢氯噻嗪；Naqua；Metahydrin
2.4 分类
循环系统药物 > 抗高血压药物 > 利尿降压药
2.5 剂型
片剂：2mg，4mg。
2.6 三氯噻嗪的药理作用
三氯噻嗪是效力比氢氯噻嗪大、作用时间比氢氯噻嗪长的利尿药。
2.7 三氯噻嗪的药代动力学
给药后2h开始起效，在约6h内达高峰，持续18～24h以上。三氯噻嗪从胃肠道吸收迅速，经对狗研究表明5h后有69%可从尿中得到回收。以重量计较氯噻嗪强250倍。
2.8 三氯噻嗪的适应证
治疗水肿、原发性高血压。临床上用于各种水肿（以对心脏性水肿疗效较好）、各期高血压及尿崩症。治疗高血压一般与降压药合用。
2.9 三氯噻嗪的禁忌证
氢氯噻嗪
2.10 三氯噻嗪的不良反应
氢氯噻嗪
2.11 三氯噻嗪的用法用量
每天2次，每次2～4mg，显效后改变为每天1次，每次1～2mg。
2.12 药物相互作用
氯噻嗪
2.13 专家点评
参见氯噻嗪。
3 三氯噻嗪中毒
三氯噻嗪属噻嗪类利尿药，其作用与氢氯噻嗪相同。临床上主要用于治疗心、肝、肾疾病和应用糖皮质激素及雌激素引起的水肿，亦用于治疗高血压病。小白鼠LD50口服为2.96g/kg，大鼠口服5.6g/kg。常用量口服每次2～4mg，2/d。[1]
3.1 临床表现
不良反应表现如下[1]：
1.中枢神经系统如头痛、眩晕、感觉异常、黄视症等。
2.消化系统如恶心、呕吐、厌食、腹泻或便秘、胰腺炎、急性胆囊炎、肝内胆汁淤积性黄疸等。
3.血液系统粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞性贫血等。
4.过敏反应 可出现皮疹、荨麻疹、紫癜、光敏性增强、坏死性血管炎等。
5.代谢异常长期应用本药和与其他强效利尿药伍用，可出现低钠血症、低氯性碱中毒、低镁血症和血清钙、尿钙的变化。可见高尿酸血症、高血糖、糖尿等。
6.其他体位性低血压、心率增快、肌肉痉挛等。
3.2 治疗
三氯噻嗪中毒的治疗要点为[1]：
对症治疗。
4 参考资料
- ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：167．