1 拼音
sān chā shén jīng liú
2 英文参考
trigeminal tumor
3 疾病分类
普通外科,神经外科,肿瘤科
4 疾病概述
三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%－1%。起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞，常见囊性变和出血坏死，有包膜，属脑外肿瘤。
症状：一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视、面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩。检查眼球运动情况，听力减退和共济失调。
5 疾病描述
三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%－1%。起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞，常见囊性变和出血坏死，有包膜，属脑外肿瘤。它①起源于三叉神经半月节，居颅中窝的硬膜外，生长缓慢，可向海绵窦及眶上裂扩展。②起源于三叉神经根，居颅后窝的硬膜内，可侵犯周围脑神经，约25%的三叉神经瘤可位于颞骨岩部尖端，跨越颅中窝、颅后窝的硬膜内外。
6 症状体征
一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视、面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩。检查眼球运动情况，听力减退和共济失调。
7 疾病病因
发病原因不是很清楚。
8 病理生理
发病机制不是很清楚。
9 诊断检查
诊断
1.病史 注意有无一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视。
2.神经系统检查 注意有无面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩。检查眼球运动情况，有无听力减退和共济失调。
3.颅骨X线平片 颅中窝型者颅底位片显示岩骨尖部骨质吸收或有圆孔和卵圆孔扩大。颅后窝型或哑铃型者多显示岩骨尖部骨质吸收，但内耳孔不扩大。
4.CT和MRI扫描 可明确肿瘤的大小、形态以及与周围组织的关系，对诊断、分型及手术入路的选择有重要意义。CT表现为颅中窝或颅后窝卵圆形或哑铃形的等密度或低密度影，囊变者密度更低，实质部分增强后明显强化。MRI在T1加权上表现为低信号或等信号，T2加权上呈高信号，增强后呈均一强化。周围无明显水肿。
10 治疗方案
1.颅中窝型 采用颞下入路，低位颞瓣尽量接近颅中窝底，争取肿瘤全切除。
2.颅后窝型 可采用单侧枕下入路，操作与听神经瘤相似。如肿瘤向岩尖斜坡方向延伸，则可采用经岩入路。
3.哑铃型 可采用乳突后幕上下联合入路。亦可采用经岩入路，即乙状窦前经小脑幕入路，可同时切除颅后窝和颅中窝肿瘤。
11 预后及预防
无特殊预防方式。