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三叉神经瘤

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1 拼音

sān chā shén jīng liú

2 英文参考

trigeminal tumor

3 疾病分类

普通外科,神经外科,肿瘤

4 疾病概述

三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%-1%。起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞,常见囊性变和出血坏死,有包膜,属脑外肿瘤。

症状:一侧面部麻木疼痛咀嚼肌力减退、复视、面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩检查眼球运动情况,听力减退和共济失调

5 疾病描述

三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%-1%。起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞,常见囊性变和出血坏死,有包膜,属脑外肿瘤。它①起源于三叉神经半月节,居颅中窝的硬膜外,生长缓慢,可向海绵窦及眶上裂扩展。②起源于三叉神经根,居颅后窝的硬膜内,可侵犯周围脑神经,约25%的三叉神经瘤可位于颞骨岩部尖端,跨越颅中窝、颅后窝的硬膜内外

6 症状体征

一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视、面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩。检查眼球运动情况,听力减退和共济失调。

7 疾病病因

发病原因不是很清楚。

8 病理生理

病机制不是很清楚。

9 诊断检查

诊断

1.病史  注意有无一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视。

2.神经系统检查  注意有无面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩。检查眼球运动情况,有无听力减退和共济失调。

3.颅骨X线平片  颅中窝型者颅底位片显示岩骨尖部骨质吸收或有圆孔和卵圆孔扩大。颅后窝型或哑铃型者多显示岩骨尖部骨质吸收,但内耳孔不扩大。

4.CTMRI扫描  可明确肿瘤的大小形态以及与周围组织的关系,对诊断、分型及手术入路的选择有重要意义。CT表现为颅中窝或颅后窝卵圆形或哑铃形的等密度或低密度影,囊变者密度更低,实质部分增强后明显强化。MRI在T1加权上表现为低信号或等信号,T2加权上呈高信号,增强后呈均一强化。周围无明显水肿

10 治疗方案

1.颅中窝型  采用颞下入路,低位颞瓣尽量接近颅中窝底,争取肿瘤全切除。

2.颅后窝型  可采用单侧枕下入路,操作与听神经瘤相似。如肿瘤向岩尖斜坡方向延伸,则可采用经岩入路。

3.哑铃型  可采用乳突后幕上下联合入路。亦可采用经岩入路,即乙状窦前经小脑幕入路,可同时切除颅后窝和颅中窝肿瘤。

11 预后及预防

无特殊预防方式。

治疗三叉神经瘤的穴位


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开放分类:疾病普通外科
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  • 评论总管
    2020/11/27 8:57:40 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 20:55:20 (GMT+08:00)
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