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乳牙早失

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1 拼音

rǔ yá zǎo shī

乳牙早失(Early loss of primary tooth)

2 原因

龋、外伤、医生处理不当而过早拔除。

3 影响

当乳牙列完整时,正常的咀嚼活动可促进颌骨正常生长发育,并保持恒牙胚在颌骨中的正确位置,如果乳牙过早缺失常常造成牙替换异常,如牙错位、牙列拥挤等。

(1)下乳尖牙早失:常在下切牙萌出时因严重拥挤而使下乳尖牙的牙根吸收而早脱,或医生使用系列拔牙法不当而过早地将下尖牙拔除以期排齐下切牙,结果导致下切牙向远中移动,下牙弓前段缩短使上下牙弓大小协调,常造成深覆合

(2)个别乳磨牙早失:乳磨牙龋未治疗而成残冠、残根,牙髓感染致乳磨牙早失,第一恒磨牙常常向前移位占据乳磨牙的间隙,以致后继前磨牙萌出时位置不足而错位萌出。

(3)多数乳磨牙早失:无论单侧或双侧多数乳磨牙早失将明显影响儿童的咀嚼功能,妨碍颌骨正常生长发育并造成单侧咀嚼和前伸下颌用切牙咀嚼的习惯,可能造成单侧后牙反合前牙反合

4 诊断

乳牙早失患者X线片显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1/2,牙冠合面有较厚的骨质覆盖即可诊断为乳牙早失。

5 矫治

乳牙早失一般应维持间隙,保持牙弓长度以便后继恒牙萌出时有足够的间隙。

缺隙保持器的适应症及要求:

适应症 :(1)乳牙早失,恒牙胚牙根形成不足1/2,牙冠上覆盖有较厚的骨组织。(2)间隙已缩小或有缩小趋势的患者。(3)一侧或双侧多数乳磨牙早失,影响患儿咀嚼功能者。

要求:(1)能保持牙弓长度。(2)不妨碍牙及牙槽高度及宽度的发育。(3)能恢复一定的咀嚼功能。

常用的缺隙保持器:

(1)个别后牙早失:可用丝圈式缺隙保持器。注意丝圈应离开牙槽嵴1-2mm,不妨碍牙槽嵴宽度的发育,并与邻牙有良好的接触以保持缺隙的宽度。 磨牙已近中移动,缺隙已缩小的患者可在增加前段牙弓的支抗下,用螺旋弹簧开展间隙,推第一磨牙向远中。

(2)下尖牙早失:可用下颌第一磨牙带环附固定舌弓(Fixed lingual arch),在舌弓上焊阻挡丝以维持下牙弓长度并保持下切牙与下第一乳磨牙位置,使之不向缺隙移动。

(3)多数乳磨牙早失:可用活动义齿式缺隙保持器保持缺隙并恢复一定的咀嚼功能。 活动义齿式缺隙保持器,其结构与制作和一般的简单活动义齿类似,可设计双臂卡环,不用合支托以免妨碍牙槽高度的发育。

   

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  • 评论总管
    2019/6/20 22:07:38 | #0
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本页最后修订于 2010年1月19日 星期二 16:34:28 (GMT+08:00)
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