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乳腺针吸细胞学检查术

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1 拼音

rǔ xiàn zhēn xī xì bāo xué jiǎn chá shù

2 名称

乳腺针吸细胞学检查术

3 概述

乳腺针吸细胞学检查对早期癌的确诊比切除活检更为有利。近年来,积极主张针吸细胞学检查法的人越来越多,为早期乳腺癌的诊断及治疗提供了病理学依据。此外这种方法比较简单,可复性大,患者容易接受。

4 适应

乳腺针吸细胞学检查术适用于:

1.乳腺肿块的诊断与鉴别诊断。

2.不宜手术的乳腺癌作为放疗或化疗前明确诊断的手段。

3.为鉴别弥漫性化脓性乳腺炎和伴有炎症的乳腺癌。

4.作为针吸排空法用于治疗乳腺的一些小囊肿

5 禁忌

精神高度紧张拒绝穿刺者外,此方法对乳腺肿块病人均适合。

6 准备

穿刺针具的准备:7~9号普通针头,亦可用6号或12号的。20ml注射器

7 方法

7.1 1.穿刺步骤

暴露好病变部位,查清病变所在。穿刺部位常规消毒不用麻醉

用左手固定病变部位,右手持穿刺针,斜刺进针,避开体表血管,待针尖进入肿块后保持空针一定量的负压,向不同方向抽吸几次(针头不必从肿块内拔出),以获得的细胞留在针头内为佳,然后拔针。穿刺部位用酒精棉球按压片刻即可达到止血

将穿刺物喷注到玻璃片上后均匀涂片,用95%酒精固定,染色可随各自习惯采用HE、瑞氏法、巴氏法等。

7.2 2.几种常见病变的针吸手感及细胞形态

(1)乳腺癌:进针时有硬而脆的感觉,吸出物量多,性状稠厚或肉浆样混有血。涂片中细胞丰富,呈颗粒样并具有癌细胞的一般特征(如核大、染色质多而粗,核仁而明显,多为1~2个,可见到核分裂像等)。

(2)乳腺增生病:进针时有韧感,针进出似很困难,吸出物量少为乳黄白色或油脂样。涂片中细胞常较少,可见3~5个典型良性上皮细胞,若见大汗腺细胞则有助于诊断。

(3)纤维腺瘤:进针时手感介于癌与增生病二者之间。涂片中见:细胞常呈团,细胞间加杂着双极裸核细胞,背景清亮。

8 注意事项

穿刺局部有感染,尤其对炎性肿块穿刺后有必要时运用抗菌素。拔针后针眼渗血只要稍加压迫即可止血。对精神紧张者做好解释工作有利配合。对小乳房或胸壁组织薄弱者,必须加倍重视,不可进针过深,以免出现气胸并发症。

相关文献

开放分类:化验及医学检查手术
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  • 评论总管
    2020/1/22 1:23:43 | #0
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