1 拼音
rǔ xiàn mù bǎ shè piàn jí rǔ xiàn guǎn zào yǐng
2 操作名称
乳腺钼靶摄片及乳腺管造影
3 适应证
乳腺钼靶摄片及乳腺管造影适用于：
1.钼靶摄片 乳腺肿块，乳头有异常分泌物，乳房不适疑有病变者。
2.乳腺管造影 在钼靶平片后需进一步对病变行良、恶性鉴别。乳头有异常分泌物疑有乳腺管病变，特别是单乳单孔溢血性分泌物患者，在平片检查后需进一步行乳腺管造影。
4 禁忌证
乳腺急性炎症期禁腺管造影。
5 准备
向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的同意和合作。
6 方法
6.1 1.乳腺钼靶摄片
（1）摄片条件：钼靶产生的X线对软组织具有良好的密度分辨率。用专用乳腺摄片机。一般将乳房分为3型：①一般型乳房：26～28kV，0.6～0.8s。②萎缩型乳房：25～26kV，0.6s；③坚实型乳房：28～32kV，0.8～1.2s；④男性乳房：24～25kV，0.4s。靶片距30cm，单面增感屏。
（2）摄片方法与体位：患者立位或坐位，压扁乳房。X线自上向下摄轴位片（正位片）。调转X线机球管同法自内向外水平方向摄侧位片。必要时加摄切线位片。
6.2 2.乳腺管造影
（1）选择有异常分泌物的腺孔逐个造影。如无明确异常分泌物而需对肿块性质行良、恶性鉴别者，可选择靠近肿块之乳腺导管造影。
（2）用75%乙醇消毒患侧乳头。
（3）选择溢液之乳腺孔，将分泌物挤出。
（4）选用肌注用注射针，磨平针头长约1cm。
（5）造影剂为碘苯酯（油剂），注入剂量0.3～1.0ml，至患者微感胀痛或注射时稍有阻力即停止。切忌注入气泡。
（6）用小片胶布封贴乳腺孔后，摄钼靶片轴位及侧位。
7 注意事项
1.要求用作诊断的照片必须质量优良，影像清晰，对比度好，无污染。
2.要使用亮度适宜的观片灯、放大镜或特制观片镜读片。
3.阅片时，应将双乳相同体位的照片对称排列，两侧对比，从上至下、从后至前按顺序仔细观察。同时综合分析各个体位的照片，确定病变的部位与特征。
4.注意发现伴有或不伴有肿块的微小钙化。
5.发现肿块时，应注意有无邻近皮肤增厚、血运增加、皮下脂肪密度增高等异常征象。同时不可忘记查找同侧和对侧乳腺有无其他病变。
6.注意乳腺实质轮廓有无局部凹陷或隆突，并注意有无局部结构紊乱。
7.即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因为乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置，肿瘤的浸润范围，有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况。上述资料对于正确制定治疗方案至关重要。
8.要与以前的乳腺照片比较。同时应注意结合临床，最好自己询问病情，检查病人。