1 拼音
rǔ xiàn jìn hóng wài tòu guāng jiǎn chá shù
2 英文参考
infrared light scanning(ils)
3 名称
乳腺近红外透光检查术
4 近红外透照原理
（1）近红外具有的特性：
①近红外光对物体具有一定的穿透能力，尤其人体软组织如脂肪、纤维组织和肌肉等近红外光对其都有较强的穿透性，其穿透程度与物质密度有关。
②近红外光的穿透性质还具有一定的选择性。如血红蛋白对近红外光有吸收作用，因此当近红外光穿透人体组织时，因血红蛋白的吸收会产生遮光阴影。
近红外光的穿透性和选择性形成了近红外光的乳腺成像原理。
（2）乳腺透照的生物学基础：由于乳腺组织对近红外光的吸收程度不同透照时可见黄，橙，红、棕和黑的不同颜色。通常认为正常活体细胞的胞浆要比胞核更透光，而癌细胞的大部分为核所占据，癌细胞密集的癌灶处透光要低于正常组织，同时癌细胞含氮量增高对红外光的吸收与结缔组织或良性实性增生的正常细胞有所不同，而且癌组织发展较快，虽然局部血管增生、血液供应较丰富，但仍跟不上癌瘤的增长速度而成为缺氧状态，更增加对光的吸收。透照检查时呈现黑色吸收光团。乳腺疾病由于组织中含氧化血红蛋白量不同，在相当于氧化血红蛋白吸收区带均都可见到一个吸收峰，透照检查时呈棕色的吸收光团。
5 优点
总的来说，此项检查有以下优点：
（1）安全、无痛苦、无损伤。
（2）对乳腺癌的诊断阳性率高。
（3）操作方便，对乳房各部位均可检查。
（4）可以反复检查，不受时间限制。
6 适应证
乳腺近红外透光检查术适于对乳腺进行检查
7 禁忌证
一般无禁忌证
8 准备
做好仪器的准备。
乳腺近红外检查是在乳腺透光检查的基础上逐渐发展起来的。近10年中，国外不断有运用透光技术对乳腺进行检查的报道，但结果并不令人满意。直至80年代有人将红外线作为光源进行近红外摄像和将影像重现在监视器上，发现了许多肉眼所不能见到的病变，这项技术才被进一步重视并开展了试验性的临床应用。到了80年代末期，由于技术改进增加了录像及电子计算机处理系统使得其高度发展。近年来由于对离子辐射检查的恐惧，这一对人体安全无损害、速度快、阳性率高的乳腺检查方法日益受到病人的欢迎和临床医务人员的重视。我国于1984年引进该项技术并开展了临床运用后目前全国已有不少医院开展了这项检查，特别是1989年以来我国科技人员在临床、科研、生产厂家三结合的协作下，运用现代高科技将该项检查推向一个新的阶段，到目前其仪器的先进性、临床诊断符合率都已达到了世界先进水平。
9 方法
9.1 1.检查方法
（1）透照应在暗室进行，以免乳腺皮肤表面光的反射和散射影响小病灶的诊断。
（2）体位一般为坐位。如乳腺较小，病人的胸腰部应稍向前弯曲。检查者坐在病人对面。
（3）光筒应放在乳房的下面、侧面和中间，如肿块在上方时也可将肿块提起，光筒放在侧面透照检查。
（4）光的强度应根据乳房的不同类型及局部透光的情况进行不断的调节，调到透光最好，对比度最佳时，诊断符合率则最高。
（5）透照时应一手持光筒并调节光的亮度，一手轻压乳腺，扪是否有肿块，一如有肿块可用手推动与光透照配合检查会使对比度更清晰。
（6）需拍照时，像机必须固定并选用大光圈，慢速度，使用控制线，不可用闪光灯。
（7）检查前应检查一下皮肤有否痣及污物，色素沉着等，以免误为肿瘤。
9.2 2.乳腺近红外透照成像示意图
（图1）
9.3 3.常见乳腺疾病的透照诊断
（1）正常乳腺：透光清晰、均匀，呈黄橙色或红色，两乳血管分布对称，数量近似，上粗向两下限延伸而渐变细，外形光滑，走形自然。哺乳妇女透光最差，妊娠期透光差，青年妇女透光度稍差，绝经后妇女透光度增加。
（2）乳腺增生：一般说透光正常，严重时可出现一致性透光减低，无局限性暗影和血管异常。
（3）囊肿：如囊肿内充满清液则透光度增加，如囊腔中、充满混浊液体（如脓肿、积乳等）透光度可明显减低，出觋边缘清楚的吸收光团。
（4）乳腺纤维瘤：肿瘤处与周围组织比较透光一致，两侧乳腺对比无差异，较大肿块局部透光可稍减弱，但暗影边界清楚，一般无血管异常，巨大肿块可有增粗血管但走形正常。
（5）炎症：
①急性炎症：可见大面积弥漫性，完全不透光暗影。
②慢性炎症：肿块局部透光度一致性减低呈边界清楚的黑色暗影，有时可见血管增粗。
（6）乳腺癌：
①肿瘤处光吸收增加与周围组织对比透光度减低，呈棕灰色或黑色暗区，中央为黑色，向外周逐渐变浅，亦有呈云雾状。
②患侧乳房大部分或全部乳腺透光度比健侧降低。
③肿瘤附近可见血管增多或血管变形，走行不规则，增粗，迂曲或中断，尤其越靠近病变处，血管改变越明显，有时虽然看不到肿块暗影而只有血管的异常改变亦可诊断。
④肿块中央为黑色不透光区同时向外周伸展数条由粗变细的似牛角样的暗影（星状暗影）也可以做为诊断依据。
10 注意事项
此项检查有以下缺点应予以注意
1.良性病变之间的识别有困难。
2.某些乳腺疾病（如炎症）与乳癌的区别，即使是专业人员也有一定的难度。