瑞斯西丁素

目录

1 利托菌素说明书

1.1 药品名称

利托菌素

1.2 英文名称

Ristocetin

1.3 别名

瑞斯托菌素;瑞斯西丁素;Riston;Spontin;Spontycine

1.4 分类

抗生素 > 多肽类

1.5 剂型

0.5g。

1.6 利托菌素的药理作用

利托菌素属杀菌剂,作用于细菌胞壁,抑制细胞壁的合成,其作用部位与其他抗生素不竞争结合部位,与其他抗生素无交叉耐药性。利托菌素为多肽类抗生素,抗菌谱与万古霉素相似。主要对革兰阳性菌有显著抗菌活性,对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、产气杆菌、破伤风杆菌、有较强的活性。对金黄色葡萄球菌、肠球菌也有活性,具有杀菌作用,MIC为0.5~0.2μg/ml,体外试验对结核杆菌亦有活性。

1.7 利托菌素的药代动力学

口服不吸收。肌注后在胸腔积液的浓度与血浆浓度接近,不能通过血-脑脊液屏障,在脑脊液中无有效浓度,24h内由尿液中排出给药剂量的50%~60%。

1.8 利托菌素的适应证

用于耐药金黄色葡萄球菌、肠球菌所致的肺炎、肺脓肿、脓胸、细菌性心内膜炎、骨髓炎、关节炎或脑膜炎。

1.9 利托菌素的禁忌证

1.对利托菌素过敏者禁用。

2.新生儿禁用。

1.10 注意事项

1.(1)患有血液疾病者、血小板或白细胞计数低下者;(2)肾功能不全者;(3)孕妇及哺乳妇女。

2.每1g药物至少加入200ml液体,静脉滴注时宜慢。应用期间应检查血常规、尿常规和肾功能。

1.11 利托菌素的不良反应

1.为利托菌素严重的不良反应,可见白细胞减少、粒细胞减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少,发生率为7%~8%,利托菌素B比利托菌素A的毒性大3倍,但停药后可消失。

2.过敏反应:偶见斑丘疹、剥脱性皮炎、药物热、皮疹、荨麻疹、瘙痒或胃肠功能紊乱。

1.12 利托菌素的用法用量

1.成人每次0.5~1g,每天2次,重症每次1g,每天3次。

2.儿童每天20~30mg/kg,分3~4次给予。

1.13 药物相互作用

避免与各种易致肾毒性的药物联合应用。与碱性溶液有配伍禁忌,遇重金属可发生沉淀。

1.14 专家点评

利托菌素为多肽类抗生素,抗菌谱与万古霉素相似。主要对革兰阳性菌有显著抗菌活性,对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色葡萄球菌、产气杆菌、破伤风杆菌有较强的活性。

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